健康知识

CT在发现胆囊的小隆起样病变方面不如B超敏感，但在定性方面优于B超。CT检查不受胸部肋骨、皮下脂肪和胃肠道气体的影响，而且能用造影剂增强对比及薄层扫描，是胆囊癌的主要诊断方法之一。其早期诊断要点有：①胆囊壁局限或整体增厚，多超过0 5cm，不规则，厚薄不一，增强扫描有明显强化;②胆囊腔内有软组织块影，基底多较宽，增强扫描有强化，密度较肝实

B超是胆囊癌的首选检查方法，一般的诊断率为80%左右，价格相对便宜，无创无辐射。B超下诊断胆囊癌有4种类型，即I型为隆起型、II型为壁厚型、III型为混合型和IV型为实块型。B超对胆囊隆起样病变的动态观察具有独特的优越性，影色多普勒超声检查可观察门静脉及肝动脉有无受累，有助于对肿瘤的可切除性做出评估。但B超检出早期胆囊癌较难，对超声检查的医生要

流行病学调查显示，原发性胆囊癌与下列因素有关，如胆石症、慢性胆囊炎、胆囊腺瘤、女性、高龄、肥胖及与化学致癌剂接触等，其中与胆石症的关系最为密切。(1)胆囊结石：胆囊癌合并胆囊结石的比例为42 3%～60 8%。临床资料提示，直径>3cm的胆囊结石病人患胆囊癌的相对危险度显著升高。虽然结石引起胆囊癌的发病机制目前尚不十分清楚，但病理学研究发现，

胆囊癌痛恶性程度较高，早期常无特殊临床症状，临床上确诊时大多属中晚期，已失去根治性手术的机会，总体预后较差。胆囊癌的病因虽尚不十分明确，但胆囊癌的一些癌前病变和危险因素已相对明确，如能提高防范意识，能有效达到预防的目的。此外，早期诊断、早期治疗对提高胆囊癌预后有重要意义，I期胆囊癌术后5年存活率达 50%以上、II期为 29%，而III期和I

根据日本国家机构的统计数据显示，身体虚弱的老年人丧失身体生活机能的几率比一般人高出5倍。日本65岁～79岁的老年人，发生衰弱的现象约占29 8%，80岁以上的老年人则提高到34 9%。在所有老年并发症中，肌少症及失智症是目前老年人面临最严重的2个问题。肌少症，就是肌肉减少症。是一种随着年龄的增长，机体进行性地呈现全身骨骼肌质量减少，同时伴有肌肉质

胰腺癌发病率位居恶性肿瘤的第13位，胰腺癌的整体生存率在全身各种恶性肿瘤的排名中垫底，死亡率高居恶性肿瘤的第8位，发病率与死亡率基本一致，中位生存期4～10个月，5年生存率仅5%，预后极差。 胰腺癌早期症状隐匿，并且目前没有简单、便宜、安全且非侵入性检测方法，早期发现胰腺癌非常困难。待肿瘤侵及或压迫胆管出现黄疸或侵及周围组织出现疼痛症状

胰腺癌的放疗粒子置入治疗效果如何?相比外照射，粒子置入治疗的优点在于：①治疗定位精确：② 粒子种植范围小，放射剂量减小;③靶区计量高，但不增加正常组织损伤;④计算机制订治疗计划，剂量分布更加均匀、合理;⑤与手术化疗配合有互补作用;⑤保护机体功能及形态。粒子置入治疗胰腺癌是安全、有效、可靠地微创治疗方法，可明显提高患者生存质量，延长生

胰腺癌临床化疗药物的研究进展较为缓慢，不论是改变用药方式，调整用药剂量和联合用药，都无法达到满意的疗效。但随着对化疗药物的研究，疗效的不断提高，化疗也会起到越来越重要的作用。(1)胰腺癌单一化疗方案：单一化疗较有效的化疗药物有氟尿嘧啶(5-FU)、吉西他滨、紫杉醇类和喜树碱类衍生物、哌立福新。其中以吉西他滨化疗效果最好。(2)胰腺癌的联合化