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胆囊癌的生物治疗效果如何?生物治疗是继传统手术、化疗、放疗之后又一类新兴的肿瘤治疗方法，其主要包括分子靶向治疗、过继性细胞免疫治疗、基因治疗、细胞因子、疫苗治疗等。多数研究观察发现，生物治疗对胆囊癌是一个值得试用的方案。胆囊癌的细胞免疫治疗效果如何?胆囊癌的细胞免疫治疗尚属探索阶段，结合其他的治疗方法，如手术、放疗、化疗，可以提高

胆囊癌尚无十分有效的化疗方案。胆囊癌的化疗包括全身化疗和介入化疗两种方式。目前研究显示单药化疗的客观有效率为8%～30%，而联合化疗的有效率为10%～60% 。(1)介入化疗：采取综合措施，杀灭或局限囊外浸润或转移灶，创造II期手术切除;或配合手术，采取辅助治疗措施杀灭手术后残留的瘤灶或癌细胞团。包括选择性动脉灌注化疗和选择性动脉栓塞治疗。(2)全

胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高;胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术联合放疗可延长生存期，改善生活质量。(1)术中内照射：对于侵及肝或有远处转移者，姑息手术行术中内照射质量用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘，肝、十二指肠韧带可能残存的癌灶，术中一次性照射剂量为 20～30Gy，有研究报道放疗后能解除疼痛、减轻黄

胆囊癌的主要治疗方法为手术治疗，但由于早期诊断困难，大多数患者在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。然而，有研究显示完全切除肿瘤，即使对于晚期的病人， 也可以明显延长生存期。具体手术方案的选择依赖于胆囊癌的临床分期。(1)隐匿性胆囊癌：指术前、术中均未做出诊断，而在因良性疾病行胆囊切除术后病理确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊

(1)应注意调整饮食习惯和生活方式：①定时进餐，尤其是早餐，是预防胆囊结石最好的方法;②避免进食过多的高蛋白、高脂肪、高热量的食物;适当进食富含纤维素的食物，如蔬菜、粗粮等;③ 减少动物性脂肪的摄入，适量增加植物油的摄入比例，如玉米油、豆油、花生油;④控制体重等。(2) 父母患胆囊癌的年龄<50岁者，应定期行肝胆胰脾B超检查及血脂和CA19-9检查

病理诊断是胆囊癌诊断的金标准。术前诊断标准包括以下几个方面。(1)临床症状：早期多元明显临床症状;合并炎症和结石最常见的症状是腹痛或胆绞痛，需特别注意的是腹痛规律的改变。即腹痛等症状程度较前加剧，症状难以控制，或发作次数变频，应警惕病变由良性向恶性转变。晚期患者因胆管受到侵犯或肝十二指肠韧带的转移也可出现黄疸;也可出现乏力和消瘦等全

流行病学调查显示，胆囊结石病人的胆囊癌发生率比无结石者高7倍。在我国，胆囊癌合并胆囊结石的比例为42 3%～60 8%，胆囊结石病人中1 5%～6 3%合并胆囊癌。胆囊癌的发 生不仅与胆结石的存在有关，还与结石的大小有相关性，结石>2cm者罹患胆囊癌的相对危险度显著升高。胆石症引起胆囊癌的发病机制目前尚不十分清楚，但病理学研究已经发现，胆囊结

迄今为止 尚未发现对胆囊癌有特异性的肿瘤标志物，故肿瘤标志物检测只能作为诊断胆囊癌的参考，应结合临床资料具体分析。恶性肿瘤常用标志如广谱肿瘤标志物DR-70可见于20种肿瘤患者血液中，大部分肿瘤的阳性率在90%以上，对肝胆肿瘤的敏感性较高。肿瘤相关糖链抗原19-9 ( CA19-9 )和癌胚抗原(CEA)在胆囊癌病例有一定的阳性率，而且升高的程度与病期相关