健康知识

淋巴结转移是癌症的晚期表现，可能失去了手术切除的最好时期，这是一般恶性肿瘤的规律。 乳腺癌患者淋巴结转移最初、最多见的部位是腋窝，就诊时发现已有腋窝淋巴结转移者为50%～70%。(1)腋窝淋巴结转移：最为常见，转移灶较小时，淋巴结不肿大，或肿大不明显，较难触及。 转移病变一般是累及胸肌外侧淋巴结，容易发现，而位于胸小肌后或锁骨下淋巴结则

乳头有分泌物，又称乳头溢液或流液。乳头溢液并非都是病理表现，也不可误认为凡是乳头溢液都是患了乳腺癌。女性在正常月经期、早期妊娠反应时，均可出现浆液性无色乳头溢液。 这种现象无病理意义，不必诊治，会自行消失。乳母在停止哺乳后，有少数女性可持续分泌少量白色乳汁样液体，短者几个月，长者可达几年，这种现象多不是病理现象，也不是乳腺癌的表

乳腺癌的皮肤改变与癌细胞对皮肤组织的直接损害和间接影响有关。直接损害是由于乳腺癌细胞直接侵犯皮肤，在皮肤形成了癌性病变，可出现湿痊样变、癌结节、肿块和溃疡等表现;间接影响是由于乳腺癌细胞通过对维持皮肤正常生理状态的血管、淋巴管、皮肤支持韧带的侵犯而形成的特有表现，如酒窝样变、橘皮样变、炎性样变、静脉曲张等。(1)间接影响：①酒窝样变

多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛、胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。持续数日以上的癌性疼痛可能由下面一些情况所引起。(1)癌瘤对神经的压迫，如臂丛神经受侵犯后可引起疼痛。(2)炎症或感染一直未被控制。(3)管腔阻塞，特别是血管阻塞引起的血液循环不良。(4)当癌瘤广泛

乳腺癌的早期可无症状，随着病情发展，可能表现出局部及全身症状。乳腺肿块是乳腺癌的首发症状。由于癌症是以大量幼稚细胞无限制增生为其病理特征，因而肿块和占位就成为大多数癌症的临床主要表现之一。为了便于对乳房肿块进行描述，在医学上人为地规定：以乳头为中心，用垂直和水平两条直线垂直相交， 将乳房划分为内上、内下、外上、外下 四个象限。乳

乳腺癌的临床症状不尽相同，早期可无症状，晚期多发生转移。临床表现一般可分为乳腺局部、区域淋巴结和转移至远处的表现。(1)肿块：肿块部位以外上象限比较多见，其次先内上、上方及中央部位，内下和下方比较少见。肿块大小不一，以2～3厘米大小比较常见肿块多为单发偶可多发。肿块多见圆形或卵圆形，边界不清楚，也可表现为扁平状，表面呈结节状，有的特

影响乳腺癌预后的因素很多，最重要的有如下几个方面。(1)癌基因：Her-2 neu的表达和乳腺癌的预后有一定的关系。目前认为在淋巴结有转移的乳腺癌患者中，Her-2 neu蛋白的过度表达是预后不良的指标。而Her-2 neu在淋巴结阴性组患者中的预后价值还存在争议。(2)肿瘤侵害范围：在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差

与乳腺癌预后因素相关的因素很多，其中主要与肿瘤侵犯范围及病理学特性有关。(1)肿瘤侵犯范围：①肿瘤大小。在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下，原发灶越大、局部浸润越严重，预后越差。②腋淋巴结转移。腋淋巴结无转移时预后好，有转移时预后差，且转移数目越多预后越差。转移位置高，预后差。③远处转移。多于1年左右死亡。(2)转移与扩散：与少数