健康知识

(1)乳腺癌钼靶X线摄影：钼靶检查是常用的诊断方法，可采用侧位法、正位法或斜位法拍片。一般指征为有乳腺肿块者;有乳头溢液者;有一侧乳腺癌史者;40岁以上的患者应注意检查(曾有良性肿瘤史者;亲属有患乳腺癌者;30岁以后才有第一次生育者;未婚和结婚后未育或未授乳者;长期使用雌激素者或有甲状腺功能减退者);绝经期较晚，50岁以上才绝经的妇女。(2)乳腺硒静

(1)乳腺外形：要注意双乳外形及大小和位置是否对称，发育是否正常。若双乳不正常，则应明确其是发育异常、哺乳异常还是肿瘤所致。一侧乳腺变小、上移、局部隆起或凹陷是肿瘤的局部表现。(2)乳腺皮肤：是否有红肿、静脉扩张、卫星结节和溃疡、橘皮样改变，卫星结节及皮肤全层受累发红，甚至溃疡，是晚期溃疡的临床表现。红肿伴有波动多为炎症，红肿范围大于

乳腺癌的诊断并不困难，缺乏典型体征的乳腺癌和早期乳腺癌，由于缺乏认识，漏诊、误诊却时有发生。(1)病史：系统询问病史，可以帮助我们取得鉴别乳房各种良性、恶性疾病的必要资料。遇到中年以上的患者，须问清肿物出现的时间、部位、生长快慢及曾做过何种检查和治疗，既往患过何种疾病，直系亲属中有无恶性肿瘤患者。还要了解患者的婚姻史、月经史、生育

临床上大约有80%的乳腺癌患者是以乳房肿块作为主诉而到医院就诊的。肿块的大小与肿块的性质并没有直接的关联，要确定肿块到底是什么，需要做一些必要的辅助检查，甚至组织活检。医学上确立乳腺癌的概念，是指乳腺上皮细胞在多种致癌因素的长期反复作用下发生了基因突变， 上皮细胞突变为单个或多个癌细胞， 新生的癌细胞进而发生无限制的恶性增殖，产

骨转移是乳腺癌血行转移中第二位多见的继发病症。骨转移早期，可以没有任何症状和体征。 在骨转移晚期，当癌细胞较大面积破坏骨组织，侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。骨转移的疼痛常表现为部位固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。长骨转移时可形成病理性骨折;脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩骨折，最终都压迫脊髓造成截瘫。骨转移

乳腺癌的肺转移多由于血液循环途径形成。癌细胞随乳房静脉进入静脉血流，流经肺，在肺毛细血管中停留并生长，从而穿透血管壁，进入肺组织形成癌的肺转移灶。由于转移癌不直接侵犯肺的气道教膜上皮，因此，临床表现往往不同于原发性肺癌，在转移的早期多无临床症状和体征。多数患者只是在进行常规胸部X线摄片检查时，才发现在肺内有多发大小不等的结节样阴

乳腺癌压迫累及淋巴管造成上肢淋巴回流障碍，触诊可触到腋窝或锁骨上有固定淋巴结，融合肿大乳腺癌可通过血液或淋巴途径发生远处转移，好发部位为肺、胸膜、骨、肝和脑等器官，转移部位可出现相应症状，大多数伴有疼痛或不适。这种特殊现象可能为癌细胞与性激素依赖性器官的特殊亲和性有关，一旦出现，治疗困难。(1)肺及胸膜转移：肺是乳腺癌常见的转移部

乳腺癌淋巴转移最常见的表现是局部淋巴结肿大、变硬、融合成团和固定。人体的乳房具有丰富的淋巴管网，在淋巴管网的汇集途径中，有重要的过滤结构——淋巴结，其担负着吞噬杀伤细菌和清除人体退化、衰变和破碎细胞的防卫清洁功能。 人体一且发生了细胞癌变，癌细胞脱落后非常容易进入淋巴回流中，而被淋巴结拦截，癌细胞停留在淋巴结，由于免疫方面的种种...