健康知识

乳腺癌患者手术后，应密切观察其血压、 脉搏及呼吸的变化，记录排尿量。注意观察创口渗血或出血倾向，一旦发现，应及时处理。除了临床的一般护理外，还需给予患者适宜的康复治疗和心理护理，避免一切精神剌激，保证睡眠充足，尽早恢复正常生活。预防和处理患侧上肢水肿，及时进行上肢锻炼。(1)饮食：乳腺癌患者在手术前后应当努力进餐，补充营养，丰富的

(1)皮下积液：多因皮瓣活动遗留空腔、皮下渗液引流不畅所致，可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。皮下积液常见的原因有：①引流不畅使创面的渗出液不能及时 引出而积聚;②创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出，以后液化形成积液;③解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧;④用电刀

乳腺癌手术前的准备应按一切大手术常规，检查患者的心、肝、肺、肾等各脏器的功能。对同时患有其他严重疾病者，术前须进行治疗，待病情控制后才能进行乳腺癌手术，以提高各主要脏器的功能储备。如合并有心血管疾病的患者，术中和术后可能出现心功能不全或心律失常，故在术前要积极控制并发症，以免手术时出现意外。病情较严重者，应予以心脏监护。 对有高

乳腺癌根治术包括将整个患侧乳房、胸大肌、胸小肌及腋窝和锁骨下淋巴群，连同已与皮肤分离的乳房周围的脂肪组织一并切除。由于乳房深部淋巴网与腹直肌前鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通连，故位于乳房下部的癌瘤， 在手术时还须切除同侧腹直肌前鞘的上部，目的为防止转移癌的存在或继续扩散。乳房根治术有哪些禁忌症绝对禁忌证：①炎症样乳腺癌;②皮下水肿，

手术治疗对于较早期的乳腺癌来说是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息治疗手段。乳腺癌的手术方法甚多，各种术式均有其适应证。(1)根治术适用于I期及II期乳腺癌。(2)简化根治术可适用于：① I期和II期早期;②小叶原位癌和导管内癌，临床检查只见有湿疹样病变的乳头湿疹样癌;③某些低度恶性乳腺癌如乳头状癌、黏液腺癌、管状癌和腺样囊性癌

医疗科学技术的飞速发展带动着乳腺外科的不断进步，100多年来在手术技术、 病理学、 生理学和生存质量等不同观点的指导下，乳腺癌的手术方式得到了不断变迁、演变，手术范围由大变小。手术是治疗乳腺癌的主要手段，从经典根治术到今天，已经历了四个历程：即19世纪末的Halsted根治术，20世纪50年代的扩大根治术，60年代的改良根治术，80年代的保乳手术。

结合上述典型乳腺癌的表现，加上辅助检查，一般临床诊断是没问题的。难就难在非典型的临床表现，由于症状不典型易造成误诊，直接影响治疗。临床常见的非典型乳腺癌有以下几种。(1)炎性乳腺癌：这是一种较特殊的乳腺癌，临床上可以出现红肿灼热感而误以为乳腺炎， 其中有一部分可以不出现肿块。(2)隐性乳腺癌：乳房触不到肿块而首发腋下转移性淋巴结肿大，

(1)乳腺增生：乳腺增生又称乳腺结构不良，是女性最常见的非炎性、非肿瘤性乳腺疾病。 多因女性内分泌功能紊乱引起。发病年龄多为20 40岁，发达国家发病率可达1 3，国内约占50%，主要表现为乳腺组织增厚，稍晚则可触到大小不等的结节，与皮肤和乳腺后方均无粘连。好发生在乳腺外上象限，多为双侧。患者多伴有不同程度的疼痛，月经前明显，月经来潮后即可