健康知识

人表皮生长因子受体2 ( HER2)是迄今为止乳腺癌中研究较为透彻的基因之一，于20世纪80年代分别由三个研究小组独立发现。人表皮生长因子受体2基因的过表达不仅与肿瘤的发生发展相关外，还是一个重要的临床治疗监测及预后指标，并且是肿瘤靶向治疗药物选择的一个重要靶点。血清人表皮生长因子受体2与组织学人表皮生长因子受体2乳腺癌患者的肿瘤负荷、淋巴结

多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。触及肿块可采用针吸活检或于术切除活检明确诊断。若临床未触及肿块，是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断的金标准。(1)乳头溢液细胞学检查：多用于单乳乳头溢液者。溢液细胞学检查，经济方便，其诊

(1)癌胚抗原(CEA)：乳腺癌术前检查20%～30%患者血中癌胚抗原含量升高，而晚期及转移性癌有50%～70%出现癌胚抗原升高。癌胚抗原升高提示病变进展，降低提示好转，术后10天测定癌胚抗原，如为阳性，复发率可达65%。(2)降钙素：乳腺癌患者38%以上有血浆降钙素上升的现象，但早期病例中仅有25%，因而该指标对早期诊断参考价值不大。(3)铁蛋白：从肿瘤中测血的

(1)女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。(2)早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。(3)少数妇女受陈旧观念的束缚，思想、守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。(4)图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警

乳腺癌是生长比较缓慢的肿瘤，而肿块的出现是乳腺癌最早的症状，1厘米左右的肿块就比较容易被发现。因此，自我检查可以帮助及早发现乳腺癌，增加乳腺癌治愈的概率。自我检查乳腺一般每个月1次。乳腺癌是严重威胁女性身体健康的常见病和多发病，然而很多乳腺癌至今难以做到早期发现。其实，做到乳腺癌早期发现、早期诊断并不难，只要平时细心一些，经常进行

乳腺癌诊断的绝对依据是细胞核的改变，对乳腺诊断的直接依据主要是细胞核直径要大于20微米，细胞大小相差2倍以上，核仁可增大5微米以上，核仁数量多在5个以上，可见核分裂。细胞团块消失，细胞黏附力降低，使细胞核分裂不均，极性消失等，是乳腺癌细胞学诊断的重要间接现象。细胞丰富，细胞成分显著增多是乳腺癌诊断的另一特征。有的乳腺癌细胞表现并非典

出现下列指征可做针吸细胞学检查：①乳腺肿块，临床上不能确诊者;②乳腺癌术后又有孤立或多发小结节;③可疑转移肿大的淋巴结以及一切可通过穿刺取材部位的转移或可疑转移的病变。针吸细胞学检查的优点在于：①操作简单，诊断快，患者痛苦小;②阳性率较高，在70%～90%;③可作为乳腺癌的治疗依据;④可作为乳腺癌患者的诊断依据;⑤可用以做癌细胞的分级及其他

乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位。(1)超声检查：乳腺肿块内微小钙化、边缘毛刺征、纵横比大于1，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色捕获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良性、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和微血管密度(MVD)对诊断乳腺癌有较高敏感性。(2) X线检查：对乳腺癌钙化灶的检出最具优势。乳腺X 线片对