健康知识

大肠癌局部复发率较高，故提高大肠癌的治疗效果必须考虑综合治疗。目前研究较多、效果较好的是外科和放射的综合治疗。例如，手术前放疗、手术后放疗等。对患有大肠癌的患者，如果开刀能够把肿瘤全部切除干净，肿瘤没有向周围正常的组织器官生长并且身体其他地方也没有肿瘤转移的话，这些患者手术以后不需要做放疗;对一部分肿瘤手术切除不太干净，或者肿瘤

局部复发一般在吻合口复发，常因手术中脱落的癌细胞种植于吻合口所致;也有部分患者是因为切口离肿瘤边缘太近，致使肿瘤细胞有残余。盆腔内复发这是直肠癌术后最常见的复发部位，大多因为手术未完全清除肉眼没有见到的微小病灶所致。会阴部复发主要是由于会阴区切除不充分，或由于癌细胞种植在创面而引起。肝转移50%的患者经根治性手术切除后易复发和转移，

对癌前病变中的腺瘤和家族性结肠息肉病最好及早进行手术治疗。因为绝大多数大肠癌都是由腺瘤恶变而来的。由于纤维结肠镜设备的进展和操作技术的熟练，大部分腺瘤可以通过结肠镜进行切除。但当纤维结肠镜不能切除时，即肿瘤直径大于2厘米无蒂的腺瘤及多发性腺瘤相距较近时，需要手术切除。家族性结肠息肉病发生大肠癌的平均年龄比一般人群提前15-20岁，几乎

手术后并发症的问题是任何手术都无法避免的。大肠癌手术一般会有以下一些并发症。术中出血手术中由于肿瘤较大或粘连广泛容易出血，但操作谨慎可以避免。术后感染因为大肠内含有大量的细菌，所以大肠手术的感染率比较高。 如果没有充分的术前准备， 急诊手术后感染率就会更高。术前、术后应用抗生素，做好术前肠道的准备工作等，就会大大减少术后感染发生

德国Buess医师发明的经直肠内镜微创手术(TEM)器械对大肠癌患者提供了相当大的帮助。 通过经直肠内镜微创手术的特殊内镜装置，外科医师可以更清楚地观察肿瘤的状况，而且还可以进一步操作电灼、切除及缝合等手术。经直肠内镜微创手术不仅是一种内窥镜技术，可以达到肿瘤所在位置，包括直肠低位、中位或高位，而且是一种可靠的手术技术，特别适于良性肿瘤和

所谓腹腔镜手术，就是利用内镜将腹腔内的病灶呈现在荧光屏上，使外科医师不必打开腹腔，就可以对体内的脏器施行必要的手术。近年来，由于光学内镜的改良及内镜相关器械的不断创新，使得内镜手术进展迅速。在短短的十几年间，内镜手术的技术由欧洲传至美洲以及世界各国。自从1987年第1例以腹腔镜完成胆囊切除术的报道问世以后，至今北美地区，80%以上的胆囊

直肠是大肠中较易发生肿瘤的部位，在大肠癌中占有很高的比例。由于直肠是大肠的最后一段，且与肛门相连，所以直肠癌容易侵犯肛门及周围组织，其中多数是低位直肠癌。为了减少转移的可能，防止肿瘤细胞切除不尽，过去对于低位直肠癌通常采用的手术方式是腹、会阴联合切除，这种手术方式同时切除癌灶和肛门，并在患者的腹部重新造一个肛门使粪便改道。由于手

需要进行大肠癌手术的患者往往最关心自己的肛门是否能够保住，相信这也是人之常情，毕竟大多数人都不希望从肚子上排便。那是不是所有的大肠癌患者术后都需要做人工肛门呢?大多数情况下，大肠癌的患者手术后并不需要做人工肛门，但是有一部分大肠癌的患者手术后需要做人工肛门，他们的病变部位在直肠。从解剖结构上来看，直肠是连接肛门的最后一段大肠，直