健康知识

乳腺癌早期时，临床上毫无症状，也无肿块，是很难发现的，除非应用特殊的检查方法。为了早期发现乳腺癌，最好的办法是女性自己学会定期检查乳房，这样就可以使肿瘤在早期就被发现。自我检查时，如发现乳头溢液或乳房湿疹样改变或很小的结节，不要轻易放过，因为这些异常现象绝大多数为乳腺癌的首先症状。乳头溢液或湿疹样改变，由于内衣被水渍所污染，容易

骨转移是晚期乳腺癌常见的合并症之一。骨转移的主要临床症状是局部疼痛，表现出疼痛部位固定、逐渐加重的特点，晚期可出现病理性骨折。辅助检查有助于早期发现骨转移。放射性核素骨扫描可早于临床症状和X线检查几个月发现骨转移征象。对于晚期乳腺癌合并骨转移导致的剧烈疼痛，给予放疗后，约有80%的患者可有症状减轻和消失。过去认为，一旦发现骨转移，大

双膦酸盐类药物(BP)是一类既有抑制骨吸收作用，又有抗血管生成特性的焦磷酸盐类似物(人工合成)，它还能够有效抑制肿瘤细胞粘附于细胞外基质并抑制肿瘤细胞浸润，常被应用于多发性骨髓瘤、骨转移癌、乳腺癌、前列腺癌等患者的治疗，可有效避免因癌症引起的骨质流失。近年来，研究发现BP 还具有直接或间接的抗肿瘤作用。目前双膦酸盐类药物已更新至第3代：

有报道称，乳腺癌更倾向于发生在左侧，左侧乳腺癌诊断率较右侧高5%。那么，问题来了。--术前新辅助化疗的预后或反应是否存在左侧和右侧的差异?--左侧乳腺癌更加严重, 还是右侧乳腺癌更加严重?美国北卡罗来纳大学的研究者们研究了左侧和右侧乳腺癌在预后、临床病理学和遗传特征方面的差异，发现：左侧乳腺癌较右侧乳腺癌具有更多的基因突变，而这些基因有

乳腺癌的远处转移常见于淋巴结、骨、脑、胸腔、肝等重要脏器。无论什么部位的转移灶， 对于局限、单发的转移癌和手术治疗风险较低的病例，应当首选手术治疗。对于不便于或不能手术切除、但转移癌灶比较局限的患者，应选择放疗。对于已经广泛转移或转移灶扩散的病例，应当选择全身化疗控制病情。建议具体治疗方案如下。(1)淋巴结转移：临床表现为局部淋巴

淋巴结转移是乳腺癌最常见的并发症之一。据统计， 在首次就诊的乳腺癌患者中， 有40%～60%的病例已有不同程度的淋巴结转移。淋巴结转移按照发生部位与乳房的位置关系，分为区域淋巴结转移和远隔淋巴结转移。 一般认为，乳房同侧的一级淋巴结转移为区域淋巴结转移，同侧二级以上淋巴结和其他器官淋巴结转移时为远隔淋巴结转移。区域淋巴结转移：包括有腋

晚期乳腺癌是指已经有明确远处转移的病例，此时患者的一般状况多数较差，对一系列治疗打击的承受力下降。因此，如何制订综合治疗方案，对治疗的成功和患者的预后十分重要。(1)一般认为化疗+手术+放疗+内分泌治疗是稳妥的方案。 术前应用化疗或局部放疗， 使原发肿瘤缩小，或使转移灶得到一定程度的控制，可以使原来不可手术的病例获得手术机会;术后的辅

乳腺癌手术的演变，原于治疗观念的转变与更新。基础理论研究的进展，使人们对乳腺癌生物学特性的认识不断深入，新的观念是：乳腺癌是一种全身性疾病，取代了乳腺癌是局部疾病的概念。大量的有代表性的临床随机试验结果的出现， 乳腺钼靶摄影和乳腺B超的应用， 肿瘤知识的宣传与普及，放疗设备和技术的完善与成熟，新的化疗及内分泌药物的问世和优选方案