疼痛的药物治疗方法
疼痛最常用的治疗方法是“药物治疗”。药物治疗中使用的主要药物包括:非甾体类抗炎药(NSAIDs),神经痛止痛药,阿片类药物,辅助止痛药,类固醇和麻醉药。
药物治疗需要根据病情和症状来使用各类药物。
*用药请务必遵医嘱。另外,如果您在服药后遇到任何问题,请咨询医生或药剂师。
非甾体抗炎药
NSAIDs(非甾体类抗炎药)是不含有甾体结构药物的通称,具有消炎,镇痛和解热作用。
所谓“止痛药”,主要用于炎症引起的疼痛(伤害性疼痛)。通常,它与用于疼痛和发烧的“解热镇痛药”具有相同的意义。
NSAIDs通过抑制环氧合酶(COX),进而减少疼痛介质的前列腺素的产生来缓解疼痛。
非甾体抗炎药因具有很强的镇痛作用而被广泛使用。
神经痛止痛药
神经痛止痛药是用于治疗神经痛的药物。
人们认为神经痛是由疼痛传递物质(神经递质)的过度释放引起的,而神经性疼痛治疗药物就是通过抑制神经递质的过度释放来缓解痛苦的。
抗抑郁药(三环类抗抑郁药,SNRI)
通过抑制神经递质(5-羟色胺,去甲肾上腺素)的再摄取,激活下行抑制系统而实现镇静作用。
阿片类药物
阿片类药物具有强镇痛作用,可通过与脊髓和大脑中的阿片受体结合,一直神经递质的释放,从而阻止疼痛从脊髓传递到大脑。
除了由癌症治疗引起的疼痛外,当疼痛甚至与其他药物并没有消退时,也可以使用该药物。
辅助镇痛药
辅助镇痛药,是用于治疗疼痛的药物的总称,尽管它们最初并不是作为治疗疼痛的药物而被开发的。
对于神经痛这类的慢性疼痛,或严重疼痛,NSAIDs可能无法消除疼痛或效果不明显。在这种情况下使用止痛药。
由于它们原本就不是作为治疗疼痛而开发的药物,因此止痛的作用机制也各有不同。
★抗癫痫药:通过作用于神经细胞中的离子通道,以及神经递质受体,从而抑制神经细胞过度兴奋,而显示出止痛作用。
★血管扩张药:可通过改善因疼痛导致的血流障碍来缓解疼痛。
★肌肉松弛剂:可有效缓解伴有疼痛的肌肉紧张。
★抗心律失常药:具有通过抑制神经兴奋来减轻疼痛的作用。
其他治疗药物
皮质激素
皮质激素,是由生体内的肾上腺皮质分泌合成的药物,具有很强的消炎和免疫抑制作用。
副作用包括:易感染,骨质疏松,糖尿病,高脂血症,高血压,精神疾病,胃肠道疾病,肾上腺功能不全,满月脸,向心性肥胖和多毛症等。
下行抑制系统激活性止痛药
通过激活下行抑制系统发挥镇痛作用。