日本医讯简报

日本国癌：将开展腺泡状软组织肉瘤T药治疗的II期临床

日本国立癌症研究中心中央医院宣布，将在包括本院在内的日本全国4家医疗机构内开展抗PD-L1抗体—阿特朱单抗(Atezolizumab，Tecentriq)用于腺泡状软组织肉瘤治疗的II期临床ALBERT。

腺泡状软组织肉瘤好发于被称为AYA世代的年轻群体(Adolescent and Young Adult，指15-39岁青春期人群及年轻成年人)，主要发病于大腿等下肢。目前暂无有效的药物治疗，唯一的治疗方法是通过手术完全切除;但是大多数的患者在确诊时已经错过了最佳手术时期，约有一半患者无法手术，预后非常差。

腺泡状软组织肉瘤在日本属于罕见癌种，每年发病数仅有10例(2013年数据)，此前的临床试验也主要以成人患者为对象，AYA世代的年轻群体基本被排除在外，这使得医药公司难以开发治疗方法。本次临床试验将16岁以上的AYA世代纳入了试验对象。

此前，美国的临床研究已经证明了阿特朱单抗(Atezolizumab，Tecentriq)用于腺泡状软组织肉瘤治疗的有效性。本次临床试验旨在验证日本患者的有效性，如果试验成功，阿特朱单抗将成为日本首个获批用于肉瘤治疗的免疫检查点抑制剂药物。

O药+Y药+2周期化疗成为转移性非小细胞肺癌的一线治疗

11月6日，百时美施贵宝(BMS)宣布，O药—纳武单抗(OPDIVO，Nivolumab)联和Y药—伊匹单抗(Yervoy，Ipilimumab)的双重免疫疗法，和2周期化疗作为EGFR突变及ALK融合阴性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗方案已经获得欧盟委员会(EC)批准。除欧盟外，O+Y+2周期化疗已经获得包括美国、加拿大、澳大利亚、新加坡等多个国家批准一线治疗转移性非小细胞肺癌。

乐伐替尼+K药，对未经治疗的晚期肾癌效果显著

11月11日，卫材(eisai)和美国默克(Merck)公布了III期临床CLEAR(307)/KEYNOTE-581的研究成果，与舒尼替尼(Sunitinib)单药相比，乐伐替尼(Lenvatinib)联合K药—派姆单抗(Keytruda，Pembrolizumab)可明显改善无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)。

此外，乐伐替尼联合依维莫司(everolimus)，对比舒尼替尼(Sunitinib)单药，无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)明显改善

英国研究，长期的激素替代治疗(HRT)使乳腺癌风险增加80%

激素替代治疗(HRT)可以缓解更年期综合征和月经紊乱，防治绝经后骨质疏松，有助于预防记忆力衰退及早老性痴呆。近日，英国诺丁汉大学的研究团队通过对英国2大初级保健数据库中超过50万例的病例进行对比研究，发现长期的HRT治疗会增加患乳腺癌的风险，其主要原因是由于促黄体激素所致。

职业、生活习惯、肿瘤家族史与非黑色素瘤皮肤癌的关联性调查

日本国立癌症研究中心自1990年开始，在全国范围内开展了一项持续10多年、涉及10多万人的追踪问卷调查。调查对象为40岁~69岁男女，调查的主要内容为职业、生活习惯、肿瘤家族史与非黑色素瘤皮肤癌罹患风险的关联性。

调查结果显示，截止至2013年，受访的10万5千人中共有284人罹患非黑色素瘤皮肤癌，其中男性133人，女性151人。

男性受访者中，从事户外劳动的男性罹患鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)的风险较非户外劳动男性增加;有肿瘤家族史较男性较无肿瘤家族史男性，罹患鳞状细胞癌的风险也有所增加。但并没有发现职业、家族史与基底细胞癌(basal cell carcinoma)存在关联性。

女性受访者中，也未发现职业、肿瘤家族史与鳞状细胞癌或基底细胞癌存在关联性。

此外，调查没有发现生活习惯(酒、咖啡、吸烟、运动、BMI)与非黑色素瘤皮肤癌存在关联性。