海外医讯 | 新药图卡替尼给晚期乳腺癌患者带来希望

2019年12月11日在圣安东尼奥乳腺癌专题讨论会和《新英格兰医学杂志》上披露，在患有侵略性乳腺癌的女性中使用两种实验药物进行的测试结果非常好，一种药物显示出达到大脑肿瘤的特殊能力，另一种是针对癌细胞的归巢装置，可载有化疗药物，当其达到目标时就会释放出来。

波士顿丹娜法伯癌症研究所的负责人伊恩·克罗普博士说：“它是一种制导导弹。它能够将化学治疗药物直接带入癌细胞中。”克罗普博士领导了该项研究，针对253名女性患者，以每三周一次的输液方式对这种被称为T-DXd的药物导弹进行测试。这些女性在使用实验药物之前平均尝试过6次治疗，他们测试了不同的剂量，结果有184名明显好转。在这些女性患者中，有61%的人看到自己的肿瘤缩小了至少30%，至少6%的人在两次随访扫描中，没有发现癌症的迹象。

克罗普说，尽管没有对其他实验药物进行过测试，但其反应率却比原先高三到四倍。癌症恶化的平均时间是16个月，但这次居然能够将如此难治的癌症拒之门外一年以上，的确令人兴奋。

从副作用上来看，约60%的妇女血液计数低，恶心，贫血或疲劳，并且有15%的妇女因此而停止治疗，其中有25例发生了肺部炎症，4例死亡。对于这种类型的癌症，这是与其他药物治疗相比较而罕见的副作用，但在实验药物中则为常见。克罗普说，医生可以密切注视患者，并给予消炎药。他说：“由于这些癌症通常证明是致命的，因此该药物对大多数患者仍然有益。”

休斯顿MD安德森癌症中心的独立专家JenniferLitton博士说：“有可能为患者提供预防性的消炎药，这是值得冒险的，因为这种药物的好处非常大。“这项研究是由该药物的开发商DaiichiSankyo Inc.和阿斯利康赞助的，他们正在美国，日本和欧洲寻求批准该药物。

丹娜·法伯(Dana-Farber)癌症研究所的埃里克·温纳(EricWiner)博士领导了另一项实验药物-图卡替尼的研究。他说：“这是一种特别容易进入大脑的药物。”612名参与者中有一半患有癌症，所有患者均接受常规治疗，赫赛汀和化学药物希罗达加上图卡替尼或安慰剂。

两年后，使用图卡替尼的患者中有45%仍然存活，而其余的则为27%。在癌症扩散到大脑的女性中，四分之一还活着，一年后这些肿瘤没有恶化，而比较组中没有患者实现这一目标。

图卡替尼的腹泻，疲劳，恶心和一些肝脏副作用更为常见。图卡替尼组中约有6%因副作用而停止治疗，而其他组则为3%。Litton博士说：“一些患者进行了这种药物的研究，而且效果确实很好。”