炎症解读3 | 免疫是机体的防御机制

我们的机体对外来的引起有害炎症的刺激有天然的防御体系，这个体系就是免疫系统，免疫的本意即“逃避劳逸”。

免疫系统和机体的防卫军团

机体对刺激本身处于一种自发的防御状态。无论在宏观还是微观世界，抵御外敌是人类的本能。我们把这种防御机制比作“防卫军团”，这个军团永远不会到身体以外的战场去开站，战场只可能在身体内部。按照功能，军团中的各支部队都有各自的分工。

机体的外壁是我们的第一道防线，防卫军团中的守备部队一直处于巡逻状态，监视着这道防线，一旦外壁被破坏，守备部队会立刻反应。战斗开始时，守备部队向防卫军团报告情况，机动部队会随之而至。此时，机动部队的后勤共计十分重要。战斗结束时，机动部队和守备部队一起清理战场，各赴原职。无论什么样的敌人入侵，防御系统都有这样的机制来应对，在医学上称为“自然免疫”。

战斗开始后，不多获得新的敌情，通讯兵不间断的随时将新的情报传达给军团司令部，在司令部的指挥下军团投入战斗，除了守备部队和机动部队，司令部还会根据敌情派遣特种部队，制造小型导弹等专门攻击特定的敌人，特种部队的战斗力非常强。同时，特种部队会几率战斗经验，当被击退的特定敌人卷土重来时，特种部队会用特制的武器来对付他们。在医学上称之为“获得免疫”，或者“特异性免疫”。

早期防御系统和后期防御系统

无论面对何种特征的敌人，最早做出反应的是自然免疫，也就是初期防御系统，我们与生俱来。当自然免疫早期无法击退特殊的敌人时，由特异性免疫发挥后期防御功能。

人类具备的免疫系统是根据敌情，通过自然免疫和特异免疫活动，保护机体的。

防卫军团的成员介绍

①皮肤和粘膜是屏障

皮肤和粘膜是外敌入侵的有力屏障。他们不仅仅是一堵墙，汗水、鼻水、泪水和粘液可以冲刷外敌，唾液和胃酸可以杀菌。他们同时也构成了细菌难以繁殖的环境。

②巨噬细胞

巨噬细胞在免疫系统中扮演多重角色。它具有识别外敌、贪食外敌、传导外敌信息(向辅助T细胞传递外敌信息)、释放细胞因子、活化NK细胞、提取被贪食外敌信息提示抗原、清扫杂质的功能。

③中性粒细胞

中性粒细胞接受到信息(细胞因子)后，立刻做出驱逐外敌的反应，吃掉杀死外敌。酶可以分解巨噬细胞。

中性粒细胞由骨髓制造，进入血管，再流向血管外，在组织间工作。中性粒细胞确保着机体运输路径的畅通。成群的中性粒细胞与外敌作战，吃掉杀死外敌后，自己也随之死亡。它在血液中的存活时间仅有10小时。免疫反应的战场上，细菌和中性粒细胞的遗骸堆积如山，这些遗骸也是“脓”的主要成分。而打扫战场的工作有巨噬细胞来完成。

与中性粒细胞相似的颗粒细胞还有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。嗜酸性粒细胞在过敏反应中起到主要作用，同时对寄生虫也有反应。而嗜碱性粒细胞也与过敏反应有关，目前人们对它并不十分了解。

④NK细胞

淋巴细胞种除了T细胞和B细胞，还有NK细胞。NK细胞全名为自然杀伤性细胞，正如其名，它是职业杀手。NK细胞在机体内巡逻，遇到敌人即杀之，是自然免疫系统中最强的战士。它的杀伤力很强，不仅仅是细菌，可以直接破坏被病毒感染的细胞和癌细胞。

⑤树突状细胞

树突状细胞少有耳闻，英文缩写为DC，它是承接自然免疫和特异免疫的重要细胞。和巨噬细胞一样，平时树突状细胞在前线巡逻，司机捕捉侵入之敌。它严刑拷打被捕的外敌后，将供词提供给特异性免疫部队(抗原递程)。同时也完成了对特种部队的教育。

让树突状细胞记忆癌细胞的特殊抗原，组织针对特殊抗原的特种部队攻击癌细胞，是一种癌症免疫疗法。

⑥T细胞

T细胞是淋巴细胞的一种，负责清除被感染的细胞。T细胞中有3种主要细胞，辅助T细胞、杀手T细胞和抑制性T细胞。

辅助型T细胞是免疫系统的司令官，收到巨噬细胞的外敌入侵通报后，接收详细信息(抗原)，命令特种部队杀手T细胞投入战斗。同时辅助T细胞向B细胞发出命令，生产导弹(抗体)。

杀手T细胞是训练有素的专门杀敌的特种部队。接收到辅助型T细胞的命令后，开始增加成员和活性，在很强的战斗意愿下投入战斗。破坏抗体捕获的外敌，同时清除被外敌感染的细胞。这个特种部队中有一部分具有记忆性的士兵，它们是记忆性杀手T细胞，但在遇到同样的敌人入侵是，不需要命令，它们直接捕杀。

抑制性T细胞是司令部中的督查，它们向杀手T细胞和B细胞发出停止战斗的命令，控制多度的攻击和武器的制造，终结战斗。

⑦B细胞

B细胞会制造特殊的武器：抗体。抗体是减弱特定外敌攻击性的武器，发挥导弹的作用。抗体精确打击特定的敌人，精确制导，而不伤害周围的群众。

B细胞中有一种记忆性B细胞，它能记住外敌的样子，同样的敌人再来侵犯时，马上开始生产对付他们的导弹。

阴道中的常驻菌

女性的阴道中到处都散布着一种叫做“Doederlein's bacillus”的乳酸菌。这是正常状态。

一提到细菌我们就联想到感染和疾病，其实细菌也分有益菌和有害菌。Doederlein's bacillus就是有益菌，它分解阴道粘膜制造的糖原后产生乳酸。乳酸能让阴道保持酸性，抑制有害菌的增殖。这种现象被称为“阴道自净作用”。

雌激素促使阴道粘膜生产糖原，更年期以后这种作用减弱。睡眠不做，过于劳累、营养不均衡、吸烟和大量饮酒等不健康的状态会减弱Doederlein's bacillus的功能。滥用抗生素会直接杀死Doederlein's bacillus。

当阴道自净作用不能正常运转时，很容易发生阴道炎症。人类机体内也存在“环境破坏”问题。

机会性感染

机会性感染指，因不易感染健康人群的弱毒性细菌或病毒而发症的感染症。

发生机会性感染不是因为细菌毒性强，而是因为被感染者免疫力差。比如AIDS患者免疫低下容易生病，器官移植必须使用免疫抑制药物容易生病，年老体衰或重疾病人免疫力低下也容易生病。

皮肤和粘膜的常驻菌也可能引起机会性感染，常驻的有害菌遇到免疫力低下就钻空子。常驻菌对常用抗生素和消毒水已经产生了耐药性，非强力抗生素奈何不了它们。现实中，对于机会性感染的有效药物非常有限。

住院患者中常见机会性感染。医院内部人员的身体上附着有常驻菌，它们本身就是已经对抗生素耐药的，久经沙场的坏分子，在医院内部被转运、流通。它们是造成院内感染的主要原因。