日本免疫专家谈细胞治疗的科学评估

免疫治疗，作为一种恶性肿瘤的辅助治疗手段，成为继手术、放疗、化疗之后的另一种治疗方法，国内外的各类研究如火如荼，在实际临床应用中也褒贬参半。

为了将基于科学证据的医疗信息传达给有意向赴日本治疗的中国肿瘤患者，日本就医网特邀日本免疫细胞治疗的权威专家之一，顺天堂大学特任教授泷本理修先生为我们介绍“免疫细胞治疗的必要性以及免疫功能评估的相关知识“。

针对来濑田治疗的癌症病人，我们为了掌握他们免疫状态，都会严格实施一套称作“免疫功能评估”的血液检查。通过流式细胞检查法(FCM检查)，测定多种多样的与免疫应答相关的免疫细胞数据，然后用我们多年的经验和专业的方法进行免疫功能评估，这个特殊的评估方法是通过健康人与恶性肿瘤患者的数据对比得出的，比如，直接攻击癌细胞的杀手T细胞在肿瘤患者的绝对值低，同时协助杀手T细胞的辅助型T细胞，或者γδT细胞的绝对值也低。再比如，抑制性T细胞(Treg)是免疫应答的刹车，直接或间接影响免疫细胞清除癌细胞的能力，而肿瘤患者的Treg水平往往更高(Noguchi, A., et al. Int Immunopharmacol 18,90-97, 2014)。

我们医院收集了自开业以来可统计的5000例患者免疫功能数据，这些数据是我们对其他肿瘤患者的免疫功能进行评估的重要参考之一，根据每位患者的免疫功能评估结果，医生再为患者制定个性化的治疗计划。

据患者的FCM检查结果，我们也可以用来评估结接受细胞治疗一段时间后的效果。举个例子，从某患者治疗前后的对比(下图)我们可以看出，实施了淋巴细胞疗法后，患者的αβT细胞和γδT细胞的数值增加，而Treg的百分比降低了。也就是说，活化淋巴细胞疗法不但使免疫效应细胞得到改善，同时也解除了免疫抑制。

上图中绿色横线为平均数值，该患者治疗后αβT细胞的平均数接近于健康人，γδT细胞的平均数高于健康人，而抑制性T细胞的水平略低于健康人的状态。这样，该患者机体内的抗肿瘤免疫应答能力比治疗前显著增强了。

综上所述，FCM检查不仅仅是单纯的一套检查，而是通过这种流式细胞检查，积累了大量患者数据，开发了一套针对肿瘤患者的免疫功能评估体系，再通过这些免疫功能评估数据，为更多患者进行治疗，治疗后我们可以用这种方法进行对比评估。因此，我们的免疫细胞治疗皆以科学数据作为最重要的评估标准。

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参考文献：

1. Impaired and imbalanced cellular immunological status assessed in advanced cancer patients and restoration of the T cell immune status by adoptive T-cell immunotherapy

2. Improvement of Impaired Immunological Status of Patients with Various Types of Advanced Cancers by Autologous Immune Cell Therapy