去日本看病需要了解的基本常识

01.日本的医疗概况

劳动厚生省是日本的医疗和福利最高权力机构，负责制定国家的医疗福利政策和制度、统筹社会保险、管理医疗机构、审核医药、规划和开发国家医疗战略等。日本医疗费以点计算，1点=10日元，不同级别的医疗机构，诊疗项目的点数设定不同。

日本全国的医疗水平相对均衡，在诊疗技术和规范方面，各医学会发挥着积极作用，在学术和临床技术方面注重国际交流与同步，医生水平普遍较高，医生流动性也很高。医疗机构分为诊所、区域性综合医院、专科医院和大学附属医院，它们构成了成熟的分级诊疗体系，有完善的转诊制度。

医生分为全科和专科执业医生、以及具有独立开业资质的开业医生。规模较大的医院称为“病院”，较小的称为“医院”或“诊所”。不同等级的医疗机构均有公立和私立医院存在，与中国现状不同，日本的公立、私立，同等级医院的诊疗水平相近。

诊所

普通的内科诊所和地域性医院是网格医疗体系的基本单位。专科诊所的开业医生多为该领域的佼佼者，多为私立。如：某某眼科、某某肿瘤内科、某某外科等名称。

地域性综合医院

地域性医院是该区域内较高等级医院，诊治常见疾病、普通慢性疾病、普通外科等，大型的地域性医院设有急诊。如：地名+医院、地名+综合医院、地名+医疗中心等名称。

专科医院

只诊治某一类疾病的医疗机构，大型的专科医院水平不亚于大学医院，个别专科医院可能代表该领域全世界最高水平。如：国立精神神经研究中心病院、国立成育医疗中心(儿科综合)、放射线医疗研究中心病院(重粒子)、癌研有明病院(癌症专科)、伊藤病院(甲状腺专科)、蓝之都脑科病院(脑神经专科)等。

大学附属医院

大学医学部的附属医院、病院是日本的最高等级综合医院，且部分医院也是世界级著名医疗机构，其多数科室都是世界一流的。如：顺天堂医院、慈惠会大学附属病院、东京大学医学部附属病院、大阪大学医学部附属病院等。

【病历和病历卡】

与中国的医疗习惯不同，在日本，病历由医疗机构保存。患者有权从医院调取个人资料，日本的医院都是积极配合的，检查单、报告单、刻录到CD上的影像资料都可以调取。有时需要收取工本费。

不住院的治疗称为“通院治疗”，住院治疗称为“入院治疗”，无论通院还是入院，第一次去医院建立病历档案时，医院会交付患者一张病历卡，日文称为“诊察券”，病历卡上处理记载医院名称、患者基本信息，还有一个ID号码(有时显示为“登陆番号”)，这个ID号码始终有效，检查、治疗、调取个人病历资料时都需要这张“诊察券”上的ID号码。请长期保存此“诊察券”。

▲ 日本“诊察券”范例

02. 医疗签证的使用

▲ 日本医疗签证范例

中国患者访问日本须办理签证，治疗周期较长或需多次往返的，应办理医疗签证， 医疗签证是日本政府发给以诊疗为目的，访问日本的外国人签证(包括短期住院接受全面检查的受诊者等)。

接纳范围

医疗签证的发放对象，不限于在医疗机构中的治疗行为，从短期住院接受全面检查、健康检查到温泉治疗等的广泛范围，根据日本医疗机构的指示进行的所有行为，皆能成为医疗签证的接纳对象。

签证类型和有效期

日本医疗签证有单次和多次2类，发放何种签证，由申请人的病情和医疗机构的治疗计划而定。持单次医疗签证只能访问日本1次，多次医疗签证可在3年内多次往返日本。

单次签证：取得签证后3个月内出发，限往返日本1次，最长停留90天。

一年多次签证：取得签证后1年内可多次往返日本，每次最长停留90天。

三年多次签证：取得签证后3年内可多次往返日本，每次最长停留90天。

※因医疗机构很难制定3年治疗计划，故很少有患者可以取得3年签证。

随行者签证

以在日本期间照料患者为目的，无论是否与患者有血缘关系，均可申请随行者医疗签证;随行者的医疗签证与患者签证的停留时间相同。

滞留时间

a. 一般规定的滞留时间为最长90天。

b. 根据治疗的需要，住院患者或需要长期滞留日本的，最长可达180天。滞留预期超过90天时，必须以住院为前提。需单次停留90天以上的外国患者，须通过就诊医疗机构或居住在日本的亲属代理申请，并从日本的“入国管理局”获得“在留资格认定证明书”后，方可继续滞留。

使用规则

持医疗签证访问日本必须遵守以下规则，否则签证可能被取消。

a. 每次出入日本国境，须向医疗身份担保方提供国际交通工具的航班号和座位号。

b. 随行者的访日目的为照料患者等的日常生活，不得进行有收入的事业或从事能获得报酬的活动。

c. 即使获得多次往返的医疗签证，当患者不在日本境内期间，随行者不可持医疗签证出入日本国境。

03. 衣食住行

交通

日本的公共交通非常便捷，但是交通费较昂贵，特别是出租车和专车。首次访问日本，需要机场至市区专车接送时，可委托我们安排专车，另外收取费用。

我们建议患者在赴日本前做好出行准备，推荐在手机上安装“谷歌地图”、“乘换案内”等APP，或者扫描下方二维码关注【日本就医网】的微信公众平台，使用菜单中的“日本公交查询”的功能。

公交

主要城市的公共交通以铁路网为主，在机场、酒店都可以免费获取交通地图，结合智能手机的谷歌地图，使用轨道交通出行很方便。另外，长期居住在东京，可在机场等主要交通枢纽购买“PASMO”交通卡，充值使用，可用于市内轨道交通和公共汽车。

出租车

多数为乘用车，致电出租车公司可以预约面包车或带有轮椅升降设备的特种出租车。日本人工费高，出租车和专车非常昂贵。乘出租车从成田机场到东京市区需要人民币2,000元以上。

专车

专车主要以时间计价，市区范围内不以距离计价。通过互联网旅游平台，可以预约较便宜的专车(司机是中国人)，但是不一定有合法的安全保证。

新干线与JR

JR是日本铁路公司的Logo，绿色。JR经营新干线、高速电车、地铁线路(电车与地铁相同)。新干线相当于我们的高铁，城市间的远距离移动建议使用新干线或高速电车，新干线的车站与市内轨道交通连接，四通八达，且当日新干线车票可以免费使用标有JR的市内轨道交通线路。

住宿

酒店

在城市中我们主要使用酒店住宿，高级酒店每晚约数千元人民币，商务酒店每晚约300~800元人民币。商务酒店房间非常狭窄，但是功能齐全，交通方便。我们建议无需长期住院治疗、短期逗留日本的，在酒店住宿。

民宿及民宅

长期住院治疗，家属生活方便、考虑经济因素，可租借民宿或民宅。通过网络平台“Airbnb”等可租借民宿房间;另付费委托我们可租借民宅。民宿和民宅都可以拎包入住，但是有时需要自备洗漱用具。民宿和民宅均可自行烹饪。

使用民宿和民宅须注意以下几点：

a. 垃圾分类处理

b. 不可喧哗影响邻居

c. 不可煎中药，不可烹煮刺激性气味的食物

d. 居住结束离开前，打扫好房间卫生，物品归位。做不到时可能会产生处罚金。

饮食

除医师特别叮嘱的饮食禁忌，请尽量摄取更多种类的食物。碳水化合物、蛋白质和油脂是人类维持基本身体机能不可缺的营养物质。还建议患者尽量少的摄取高脂肪食物，多补充蔬果。

非住院治疗

非住院治疗期间，自行安排食宿。大多数餐厅提供有图片的菜单，有时有中文菜单。餐饮店提供的食物以碳水化合物和蛋白质为主，蔬菜的烹饪方法较少，色拉为主。不习惯生食蔬菜的，可选择在便利店购买番茄汁、果蔬混合饮品补充各类维生素。

住院治疗

住院治疗期间，医院每日会为患者准备营养三餐。日本的医院配有与医师资质相当的高水平营养师，营养师是治疗团队成员，每天根据每位患者的病情、恢复情况制定个性化食谱，因此患者可以放心使用医院提供的餐食，避免自行安排食物，对康复不利。与社会餐厅相比，医院的食堂物美价廉，家属可向护士站申请，经同意后在医院食堂就餐。

04. 国际医疗协调机构的工作

国际医疗协调机构是为了患者在海外就医提供辅助服务的高专业性机构，从业人员具备较高的医学和临床知识，了解日本的医疗制度，就医规则，并具备在后台与日本医院沟通的能力。国际医疗协调机构在后台为患者联系日本的医院、医生，准确的把患者的医疗信息传递给日本的医生，患者治疗回国后，需要继续联络日本的医院和医生，跟踪病情的变化。

除此之外，日本政府对国际医疗协调机构的审核有严格的要求，需要作为担保人为患者在日本逗留期间提供身份担保，日文称“身元担保”。以及医疗费用的代理支付，因为日本医院是后付费体系，遇有大额医疗费时，国际医疗协调机构需要作为担保人和代理人为患者担保并代理支付医疗费。

▲　身元担保函(身元保証書)范例

另外，遇有患者病情加重，甚至不幸死亡等非常事态时，国际医疗机构须协助家属安排救治和处理善后事宜。因此，没有国际医疗协调机构的斡旋，患者很难在日本就医，甚至医疗机构不会接诊。

05. 医院内医疗事务人员的工作

与中国不同，日本的医疗机构中有很多一线和后台的医疗事务人员，这些人员除了负责经营和日常事务性工作，还负责为患者顺利就医提供方便，比如本国患者转诊的斡旋，保险费、高额治疗费补助金的手续，以及国际患者就医前后的院内安排。

在医院内，事务人员一般着正装，佩戴胸牌，不穿白大褂，以便与医务人员区别。

06. 医疗翻译

医疗翻译包括口译和笔译，我们这里只就口译翻译的工作进行说明。

为了给国际患者提供安全、高质量的医疗服务，跨越语言和习惯的障碍，日本医疗机构要求外国患者在医生诊疗和检查、住院期间，必须有专业的医疗翻译陪同。非专业的翻译可能诊疗制造障碍，甚至危及患者的生命。

医疗翻译除了具备中日语言能力，还必须掌握基本的医学常识和临床经验。医疗翻译人员中，有经过短期培训的，也有医生兼职，甚至有医学博士，水平越高，费用就越高。

医疗翻译的计费标准，以小时为单位计价，但是每次使用医疗翻译人员，从4小时开始计价，之后每小时累计。遇有医院距离市区较远时，还需另外支付交通费用。

▲ 医疗翻译陪同患者就诊

在日本就医，医疗翻译费用的开销不小，什么时候需要医疗翻译，以医院的要求为准。请不要为了节省费用，催促医疗翻译离开。

以下情况均需要医疗翻译在场：

・医生诊察时

・手术前谈话时，手术过程中，手术后谈话时

・办理入出院手续时

・住院期间，医生进行诊断、处方、治疗时，医生、护士查房时

※个别医院要求住院期间24小时翻译陪诊。

日本可以租借同声传译电话，当以了翻译不在场出现紧急情况时使用，其费用比医疗翻译的费用低，但是什么时间段能使用电话翻译，必须经过院方的同意。

07. 医疗费用和支付

医疗费用

日本的医疗费用高于中国，但是比美国便宜很多。外国人在日本就医，因为没有参加日本的社会健康保险，所以需要全额支付诊疗费，有些大型医院对外国人收费的标准是本国人的1~3倍。这是因为，日本国家社保承担着医院的主要开支，外国人不是本国纳税人，无权享受国民待遇，因此诊疗费需要加倍。外国人在中国医院的国际部看病亦如此。请理解，对外国人加倍收费不是种族歧视，而是出于国家财税和社会保险制度的公平考虑。

支付

目前，中国患者在日本就医，均需自行支付或垫付医疗费用，有商业保险者在回国后向保险公司申诉理赔医疗费用。在日本就医支付医疗费用时，可以使用国际信用卡或现金均。但是，大型手术、质子、重粒子等治疗费用较高的，需要事先支付，治疗后由国际医疗协调机构担保并代理支付。

门诊、无需住院的治疗、检查费用须当日诊察结束后当场支付，多数医院可使用VISA、MASTER、美国运通、日本JCB信用卡，少数医院可使用中国银联卡。

代理支付由国际医疗协调机构负责。患者在赴日本就医前，与医院、国际医疗协调机构签订三方合同，治疗完成后，国际医疗机构将治疗费用支付给医院，然后将余款返还给患者。

高额医疗费用的支付，我们可以安排支付宝关联公司支付(限于部分医院)，节省外汇汇款的繁琐手续，但是需要支付治疗费6%的额外费用。

▲ 治疗费用代理支付协议范例

08. 与医务人员的沟通

日本的医院提倡以患者为中心，医务人员提供医疗服务。即患者走进医院开始，医务人员和事务人员都会协作，尽心为患者解决任何麻烦、问题。任何个人问题，都可以放心地询问院方人员。

医生、护士对待患者都非常耐心，在检查、开始治疗前，医护人员会充分说明诊疗的过程，副作用，以及患者可能会感到的疼痛、麻痹等状况，给患者充分的心理准备。同时，当没有听懂医护人员的说明时，患者可以反复提问，直到明白、理解。请不要担心对方的反感，这是医务人员的份内工作。

遇事请勿急躁，耐心说明情况，并耐心听取医务人员的说明。日本医疗机构对医务人员有明确的职责范围规定，遭到拒绝后，请不要强迫对方满足自己的“小小要求”，以造成医务人员违反纪律。医患之间互相尊重，理解，以期待顺利治疗，获得更好的预后。

09. 非住院诊疗

除了急诊，日本各级别的医院几乎都采用预约诊疗制度，请比预约时间提前15分钟到达指定地点。如因交通堵塞、身体状况不佳不能按时到达医院，或不得已取消诊疗的，请务必即刻通知医疗翻译，后由医疗翻译通知医院。

无论非住院诊疗，还是住院诊疗，不持有日本社会保险证的患者，在首诊时会拿到一张就诊卡，日文称为“诊察券”。与中国的就诊卡一样，通过这张卡片的识别，患者在该院的所有诊疗记录都被系统储存。请务必长期保存好“诊察券”，以备日后调取资料。非住院治疗，须在当日诊疗结束后立即支付费用。

重要：请直接向医生索取的资料包括：诊疗期间的检查结果、报告单、影像资料、记述诊疗过程的“诊疗信息提供书”，需要翻译的部分，请联系国际医疗协调机构处理。根据日本的诊疗规定，第三方非当事人很难在事后向医院索取患者资料。

10. 住院诊疗

谨请在住院前了解以下内容：

①.办理住院

住院手续在预约当日9：00-10：00办理，下午不办理入出院手续。请务必遵守约定的时间抵达医院。办理住院手续时，请患者本人或代理人带上必要的资料(住院申请书、诊察券等，各医院所需资料可能不同)前往医院的指定窗口办理，办理时会有医疗翻译陪同前往。医院需要填写的表格，多数为日文，由医疗翻译现场口译、解释。

②.准备住院

a.携带物品

患者只需携带个人物品，例如换洗衣物，其他日用品均可在医院内的便利店内购买。请勿携带暖水瓶、加湿器等耗电量高且可能影响医疗设备的电气产品，也勿携带剪刀、小刀等刀具。

b.寝具睡衣

寝具由医院准备，请勿自行携带。住院期间患者可租借医院的睡衣，费用每天100日元，2次/周(夏季为3次/周)更换。

c.贵重物品

日本社会较安全，病房无专门警卫，防盗措施不严密。以防万一，请勿携带大量现金和贵重物品，个人物品请妥善保管。

d.在服药物

住院期间，患者携带的在服药物(包括从国内携带的)请务必交给医院的医护人员，由医护人员统一调配。

③.住院期间

a.请佩戴医院发放的腕带，外出及外宿时请务必向护士申请并得到医生的许可。

b.根据医院的要求，医生查房、检查治疗期间，我们会安排医疗口译在场;其他时间经院方允许，可使用电话翻译代替医疗翻译，如有问题请即时联系医护人员。

c.患者的一日三餐均由医院准备，陪同人员可以在医院内的食堂就餐。

d.医院范围内(包括室外)全面禁烟、请勿在医院的任何场所吸烟。

e.请遵守医院的秩序，请勿在医院的公共场合大声喧哗;医院设有专门的手机使用场所，使用手机接听电话时，请至指定场所，注重礼仪，不影响他人。

f.每天医生都会查房，医疗翻译在场，如有任何问题均可以通过翻译咨询医生。但是，与中国不同，日本医生不一定了解诊疗费的具体金额。

g.住院期间的护理由护士负责，原则上不允许陪护。但根据患者的症状及年龄等情况，仅限家属要求且主治医生认为有必要时，可以允许家属陪护。陪护加床，每天约100~200日元。

h.住院期间医院有固定的探视时间，须提前办理探视申请。探视时请保持病房安静，不得妨碍其他患者的诊疗，勿在病房内吃东西。

i.日本的医院没有护工，住院期间，所有衣食起居，包括防止褥疮的翻身，粪便等的处理，都由护士负责。

④.办理出院

a.医生和护士会提前告知出院日期，如果没有特殊情况，原则上请在出院日上午办完手续。

b.办理出院手续时，有医疗翻译陪同，请携带必要的资料(诊疗卡、出院证明等)，在医院指定的窗口办理手续。

⑤.诊疗文书的申请

如果患者需要诊断书、证明书、检查报告、影像资料等文件，请通过医护人员申请，医院可能会收取文件费。从申请到资料完成，可能需要3周左右，有时候因为停诊及经办医生出差等而推迟。医院只提供日文资料，不提供中文翻译件。经患者申请，国际医疗协调机构可以安排笔译翻译，篇幅多时需要加收翻译费用。

⑥.费用结算

如果医院可接受患者直接支付，患者可使用日元现金或国际信用卡支付。如果医院不接受患者的直接支付，须由第三方的国际医疗协调机构担保支付，事后结算。请参考<医疗费用的支付>。

11. 检查

血液检查一般在医院内采血。影响检查，有时需要赴外院检查。即使是大型综合医院，其设备也有繁忙期，不能即时安排检查时，医务人员会负责联系外院，或者专门的影像检查中心，为患者预约时间接受检查。

外院及影像检查中心，是医院信赖的签约机构，医生之间有联动，当被安排到外院时，请根据指示，放心检查。检查结果将即时反馈给主治医师，无需患者操心。

12. 随访及复诊

在日本的治疗结束，医生会嘱咐患者回国后继续观察、坚持固定时间的随访和复查。如果医生没有主动提供“诊疗信息提供书”，请患者要求，提供“诊疗信息提供书”是医生的职责。

根据医嘱，患者回国后坚持随访。随访时，向当地医生出示“诊疗信息提供书”，以供当地医生参考病史、治疗史，继续为患者提供医疗服务。

随访、复查期间，发生病情变化，还需要咨询日本的主治医生时，请将现在检查报告、诊断书、影像资料等提供给国际医疗协调机构，由国际医疗协调机构联系日本。此时，可能产生额外费用。

13. 中国驻日本使领馆信息

驻大阪总领馆 总领事 李天然

证件及签证等业务地区：大阪府、京都府、兵库县、奈良县、和歌山县、滋贺县、爱媛县、高知县、德岛县、香川县、广岛县、岛根县、冈山县、鸟取县

电话：06-6445-9481(总机) 传真：06-6445-9475

地址：〒550-0004 大阪府大阪市西区靱本町地区3-9-2

驻福冈总领馆 总领事 何振良

证件及签证等业务地区：福冈县、山口县、佐贺县、大分县、熊本县、鹿儿岛县、宫崎县、冲绳县

电话：092-713-1121(总机) 传真：092-781-8906

地址：〒810-0065 福冈县福冈市中央区地行浜1-3-3

驻札幌总领馆 总领事 孙振勇

证件及签证等业务地区：北海道、青森县、秋田县、岩手县

电话：011-563-5563(总机) 传真：011-563-1818

地址：〒064-0913 北海道札幌市中央区南13条西23-5-1

驻长崎总领馆 总领事 刘亚明

证件及签证等业务地区：长崎县

电话：095-849-3311(总机) 传真：095-849-3312

地址：〒852-8114 长崎县长崎市桥口町10-35

驻名古屋总领馆 总领事 邓伟

证件及签证等业务地区：爱知县、岐阜县、福井县、富山县、石川县、三重县

电话：052-932-1098(总机) 传真：052-932-1169

地址：〒461-0005爱知县名古屋市东区东樱2-8-37

驻新潟总领馆 总领事 孙大刚

证件及签证等业务地区：新潟县、福岛县、山形县、宫城县

电话：025-228-8888(总机)

地址：新潟县新潟市中央区西大畑町5220-18