日本的硼中子俘获疗法BNCT与光免疫疗法到底有啥不同？如何选择？
继上回为大家披露了关于日本BNCT的不实信息后，又有很多患者发出了新的疑问。
@“BNCT与光免疫疗法是一回事吗?”
@“头颈部肿瘤，既可以用BNCT疗法，也可以考虑光免疫疗法，那应该怎样选择呢?"
接下来，我们从以下3点用简单易懂的语言为大家简述两者的主要区别。
关于硼中子俘获疗法和光免疫疗法，我们日本就医网也有做过详细的介绍。尤其是光免疫疗法，我们从2018年开始就一直在跟踪报道最新的研发信息。这里就不在赘述了，大家可以在官网或公众号“日本就医网”上搜索关键字查询相关信息。
BNCT和光免疫疗法都非常适合浅表肿瘤。目前两种治疗方式都仅用于“无法切除的局部晚期或局部复发性的头颈部癌”。大多数适合光免疫治疗的情况也同样适合BNCT。在选择治疗策略之前，应仔细考虑每种治疗的优缺点。为了让患者得到适当的医疗护理，我们建议患者提前了解以下几点。
一、治疗过程
BNCT
治疗过程中不会引起疼痛，因此可以在无需麻醉的情况下进行。但需要在一个小时的治疗过程中保持同样的姿势。
光免疫疗法
通常在全身麻醉下进行，因为它会在治疗过程中引起剧烈疼痛。在治疗过程中，患者会因麻醉而失去知觉，体感舒适，但需要控制治疗后的疼痛和溃疡症状。
二、副作用
BNCT
都说BNCT只会破坏硼药物聚集的肿瘤。但在现实中，有一些正常组织容易吸收硼药，这些正常组织受到损伤后即产生副作用。
治疗后可能会导致结膜炎、腮腺炎、唾液腺肿胀、恶心呕吐、食欲不振、疲劳、口腔溃疡和脱发等。
光免疫疗法
治疗后可能会发生输液反应、光线过敏、出血、舌头肿大、喉咙水肿、皮肤问题、以及治疗区域疼痛等不良反应。
三、疗效和安全性
BNCT的II期试验数据
治疗了21名患者，其中8名为鳞癌。所有治疗仅给予一次。
8名鳞癌病例中，50%的患者肿瘤消失(完全缓解)，25%的患者肿瘤缩小(部分缓解)，共计75%的患者治疗有效。
所有21名患者中，24%的肿瘤消失，48%的肿瘤缩小，共计71%的患者治疗有效。
21名患者中只有1名(5%)出现严重不良事件，无死亡病例。
光免疫疗法的II期试验数据
治疗了30名鳞癌患者。最多允许治疗4次，最终只接受1次治疗的11人，接受2次治疗的7人，接受3次治疗的8人，接受4次治疗的4人。
13%的患者肿瘤消失，30%的肿瘤缩小，合计总有效率43%。
43%的患者发生严重不良事件，研究期间报告了3例死亡病例(10%)。
当然，BNCT和光免疫疗法试验的患者背景不同，但试验者中的鳞癌患者都是“预期存活6个月以上的局部复发的头颈部癌患者”。
结论：
无论是BNCT，还是光免疫疗法，治疗后都会对身体组织造成伤害。如果肿瘤残留，病情就会发生变化，即不能保证下次可以进行另一种局部治疗。因此，建议患者一定要慎重地选择治疗方案。