日本乳腺癌的标准治疗

乳腺癌有哪些治疗方法?这是很多乳腺癌患者和家属非常关心的问题。被确诊为乳腺癌后，面对接下来的治疗，患者和家属有时候会感觉束手无策。医生的意见是一方面，另一方面患者和家属也应该参与进来，选择什么样的治疗方法，治疗效果大概如何，是否会产生副作用等都是需要患者和家属去了解的。

恶性肿瘤的治疗都需要一个长期规划，肿瘤发展的时期不同治疗手段各不同。延长生命并保证良好的生活质量是基本的指导方针，聪明的患者更能理解科学运用多学科手段治疗恶性肿瘤。就子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌、乳腺癌这些妇科特有的肿瘤，日本就医网编译的本文尽量以通俗易懂的语言介绍标准治疗都有什么方法，应该注意什么。除了手术、放疗和化疗这三种传统标准治疗，还有新兴的免疫治疗、生物治疗也值得期待。文中所述数据除特别注明国家外，均为日本临床医学的现实数据。

手术・放疗・药物疗法的联合治疗

乳腺癌的治疗需要根据具体情况灵活使用手术、放疗和药物疗法的组合。其中，药物疗法包括传统化疗药物、分子靶向药物、内分泌药物。除部分晚期乳腺癌之外，基本的治疗方法也是手术。根据肿瘤的分期，如果有条件先化疗将肿瘤缩小后再手术，可以降低复发和手术的风险。现在多数认同保乳手术，术后用放射线照射原发乳房或原发灶部位，一般需要5~6周的放疗，吸收放射线量约50~60Gy。放疗效果好是乳腺癌的一个特性。即使行乳房全切除手术，如遇淋巴结转移多的，为了预防复发也应行放射线治疗。

化疗和内分泌治疗用于乳腺癌治疗的术前术后，或者复发转移时。术前进行化疗可以使癌组织范围缩小，医生评估药物对患者的治疗效果，控制转移灶;术后的辅助化疗主要用于预防复发和转移，提高治愈率。对复发和转移的乳腺癌患者进行化学治疗的目的是延长生命。

内分泌治疗抑制癌细胞增殖

内分泌治疗是乳腺癌治疗的特点，内分泌药物可以抑制雌激素对乳腺癌的增殖作用。内分泌治疗带来的副作用相对教小，可长时间持续治疗。内分泌治疗前，需要检查癌细胞的激素受体，携带受体说明癌细胞对激素敏感，然后采用阻断雌激素产生或降低雌激素量的办法，效果比较好。乳腺癌指乳腺细胞的癌变。健康状况下乳腺细胞都有雌激素受体，乳腺癌患者中70%仍携带有雌激素受体。

化疗药物治疗

化疗药物分为细胞毒性抗癌剂和分子靶向药，使用抗癌剂的治疗即为传统意义的“化疗”。化疗方案多以种药物的组合方式用于治疗，不同的药物使用时间不同。分子靶向药多以癌细胞的表面蛋白质或生成血管的突变基因为靶点进行供给，以组织癌细胞增殖或阻止肿瘤血管的生成。分子靶向药与抗癌剂的副作用类型不同，都应该对症治疗。

CTC的复发风险评估

循环血液癌细胞解析简称CTC。CTC检查一般从末梢采血7cc，分析血液中的游离癌细胞来评估复发风险。这种技术现在主要用于乳腺癌的复发风险评估，正在开展结直肠癌和前列腺癌的临床研究。CTC也用于评估药物治疗的效果，CTC数值越低治疗效果越好，复发风险越小。

乳腺癌的治疗手段相对较多，处上述方法外，免疫细胞治疗对乳腺癌的治疗效果非常好。

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