心理科普：癌症治疗需要“同伴支持”

被诊断为癌症的人，情绪会很不稳定，会表现出恐惧与焦虑、孤独和抑郁、愤怒与仇视等等各种不良的情绪变化。"我觉得我不再是我自己"，"每一件事情都让我很担心"，这是经历过癌症的人的亲身体会。他们很想和别人谈谈自己的焦虑和感受，很想听一听其他人是如何选择治疗方法的。然而在现实生活中，他们很孤独，除了承受治疗带来的身体上的痛苦，还要承受无法倾诉的痛苦。有些人是因为羞耻感，没办法向别人倾诉。有些人则是向别人倾诉了，但是别人不理解，甚至是排斥和误解，“你的心理太脆弱”。。这无疑是雪上加霜。

什么是“同伴支持”？

同伴支持(peersupport)，是指由具有相似疾病，曾面对、遭遇和克服疾病困扰的人们，在相互尊重的基础上，进行情感交流、信息分享和支持反馈的一种康复模式。

通俗地说：

就是和自己拥有相同经历、相同经验、能产生情感共鸣的人相互支持、互相帮助。他（她）可以是同龄人、朋友、或是家人，甚至是医务工作者。他们有着不同的角色，处于平等的地位，可以互相分享痛苦的感受和经验。最重要的是，他们是专家都无法弥补的人。以“过来人”或“同病相怜”的身份支持让患者说出自己心中的困惑，包括饮食结构的调整、运动方式的建立、焦虑情绪的舒缓、治疗的副作用和并发症等等，和他们通过分享经验、以及如何在不独自担心的情况下生活，解除痛苦。

2017年一项分析同伴支持模式对 Graves 病（弥漫性毒性的甲状腺肿）患者焦虑抑郁状态影响的研究结果发表在《中国实用医药》。100例Graves 病患者被随机分为对照组和研究组，各50例。对照组给予常规健康教育和帮助，研究组应用同伴支持模式，比较两组患者治疗前后抑郁自评量表（SDS)、焦虑自评量表（SAS)评分情况以及治疗后不良事件发生率、治愈率、复发率。

研究结果显示：

@ 研究组SDS、SAS评分分别为（27. 22±2. 03)、（28. 24±2. 01)分，低于对照组的（38. 21±2. 21)、（39. 32±2. 14)分。

@ 研究组治愈率为84. 0%，明显高于对照组的66. 0%。

@ 不良发生发生率为14. 0%，低于对照组的36. 0%。

@ 复发率为8. 0%，低于对照组的22. 0%。

差异有统计学意义（P<0. 05)。

研究结论：对Graves病患者应用同伴支持模式，可提高治疗效果，促进其康复。

一个医生朋友曾经描述过一段画面：

一次去病房查房，我看见两位患者并排坐在一起吃着零食，说说笑笑。他们非常非常的放松，窗子透过来阳光正好照在他们脸上，感觉他们就快幸福的融化。那是我从未见过的病人的脸。我都被他们那种安心和幸福所感染。那种高兴的感觉真的是从心底里散发出来的。我看到了病人之间的互相扶持。

如何正确理解“同伴支持”？

要使同伴支持在发挥更大作用，需要我们对同伴支持有正确的理解。

@同伴支持并不能替代医生和护士，而是医生和护士的补充。医生和护士帮助我们明白自己需要做什么，同伴支持则帮助我们去实施。例如，如果我被告之需要一周步行150分钟，同伴支持会帮助我制定具体的方案。 这里需要注意的是：具体的治疗计划（治疗方法，药物等）由主治医生制定。“同伴”是非专业人士，无法为你制定正确的治疗计划。而且，每个人都有适合自己的治疗方式，适合他人的未必适合你。

@同伴支持有很多中形式。有经过培训和工作的人，有每周工作几小时的志愿者，也有提供同伴支持服务的网站。没有所谓“最好”的同伴支持，而是要针对不同的人、不同的生活阶段或情况进行个体化的选择。例如，当50多岁忙于工作时，网络应用程序可能更合适；当70~75岁有更多时间时，或许可以交谈的身边人可以给予真正的帮助。每个人都应该找到一种适合自己的同伴支持。

如何调整心态，获得“同伴支持”？

1）学会接受自我、面对现实

最建议的就是“人本主义疗法”,一定要积极接纳、学会表达,才能够有效地克服患癌以后的各种情绪问题。

2）学习知识

恐惧和无助是癌症患者及其家属最常见的心理反应。一般来讲，当我们对一件事物不了解的时候，就更容易出现恐惧感。对于癌症，如果我们仅仅认为癌症就是绝症，那么内心的恐惧感就会加强。

最好的办法是咨询医生，查阅相关的资料，学习相关知识，查找同样疾病却能长期生存的抗癌明星。一旦对患病原因及治疗方案有了一定的了解，看到即使是癌症，也会有长期生存的希望，那么内心的恐惧感就会有所降低。

爱学习的同学们可以参考我们《日本就医网》的抗癌常识专栏。

链接：http://info.morimt.net/

专栏共计19章，涵盖了癌症的基础常识、并发症、治疗、相关副作用&家庭处理以及最终历程等癌症发展的全过程。目的就是要站在肿瘤患者和家属的角度，把重要的，可信的科普知识简洁明了的展示出来，让更多需要这些知识的人容易获取、尽可能看得懂并从中受益。

3）转移注意力

积极地进行自我调整,比如适当的运动。可以打球，练习游泳、跑步、有氧运动,有效的克服癌症后的焦虑、抑郁、绝望等负面的问题。

4）回归社会，获得“同伴支持”，群体抗癌

人是群居动物，即使再孤傲的人，内心也渴望有人懂他、爱他。癌症患者也是一样。抱团取暖，远比单枪匹马更容易抗癌成功。建议和病友/好友/家人多聊天，倾诉、表达、宣泄心里的负面情绪，寻求理解和支持。

多参加医院或社区组织的团体，例如“抗癌俱乐部”等。现在很多大型三甲医院的肿瘤内科都有推出各种形式的活动，包括俱乐部、座谈会、网络干预、户外活动等，让大家在充实的活动中玩的开心，忘记病痛，更好地抗癌，走向康复。

以“上海市癌症康复俱乐部”为例，是由癌症患者和热心康复事业的医疗工作者，志愿者等组成的非政府自救互助组织，现已经发展成为拥有13000多会员、20个成员分支机构、167个社区块组、300多个活动小组、11个按病种康复指导中心的民间法人社团。还有由康复后的患者组成的“展望生命艺术团”“生命阳光骑游队”“乳腺癌患者龙舟队”等等。1993年还建立了上海市癌症康复学校，至今已举办85期康复培训班，5000多名患者重树生命的希望。

另外，网络虚拟社区已成为癌症院外康复的重要辅助途径。包括在微信、QQ、贴吧等平台建立的互动群组，也包括近年来涌现的病友交流APP。

相信“同伴”的存在，相信相互支持的力量"。你不是一个人在战斗。你的同伴会倾听你的诉说，与你一起思考，并支持你的感受。

★★赴日就医小贴士★★

【中国患者赴日接受治疗的流程】

1）前期评估

需要先做一个是否接收的评估，也就是专家会诊，患者需要提前整理好病史病例等资料信息，翻译成日文并且发送到日本治疗相关的医院，由专家进行会诊评估，如果评估结果为适合治疗，那么医院会将详细的治疗方案以及治疗费用等信息反馈给患者; 如果不适合，医院也会反馈给患者不适合的具体原因以及其他建议。

2) 办理相关手续

如果评估适合并可接收治疗，就可以开始办理相关手续。

@医疗签证

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