放射线大致分为2种,一种是以X射线和伽玛射线为代表的电磁射线(光子线),另一种是粒子束(粒子线),其中包括质子束和碳离子束(重粒子线,现阶段为碳离子)。
质子治疗是肿瘤放射治疗的一种,是氢原子核中的质子通过粒子加速器(回旋加速器cyclotron或同步加速器synchrotron等)释放高能量射线的治疗。
质子治疗比传统光子放射治疗的副作用小,并且定向照射的效果极佳,为曾经被认为治疗困难的肿瘤患者带来了福音。
通过调节质子束的深度和形状,对肿瘤进行高能量的“定向照射”, 与X射线相比,质子束有它的优越性,这些特性很大程度上减少了放射治疗所带来的副作用。
X射线进入人体时在皮肤附近释放的能量最高,进入人体后则会逐步降低能量,所以到达肿瘤时就不一定是能量最高杀伤力最强的时刻,达不到充分的治疗效果;而且射线会在穿透肿瘤后继续释放能量,损害周围的正常组织。
质子束可以经过对肿瘤所在位置深度的调节,在皮肤附近以及到达肿瘤之前抑制能量的释放,一旦到达肿瘤时便会瞬间释放大剂量的能量,经过肿瘤后又马上停止释放能量,形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹。
就是对这个“布拉格峰”的深度及形状按照实际肿瘤的大小和位置进行调节,才真正实现了立体定向性的高效治疗。
质子束在狙击肿瘤时释放最大能量,之后马上停止释放,这个能量释放轨迹被称为“布拉格峰”。并且,可以按照肿瘤的大小和体内所处深度调节质子束,调节后的能量释放轨迹又称为“扩大布拉格峰”
优势4减少对正常组织的副作用和损害,由于布拉格峰的特性,质子治疗可以有效地控制对肿瘤周围正常组织的不良影响,比X射线带来的副作用要少许多。
保证治疗中和治疗后的生活质量,减少对于正常组织的损伤,也就等于保证了患者在治疗中和治疗后的生活质量。
比如,在眼球内侧形成的肿瘤,传统的放射治疗一定会损害视神经,大多患者别无选择,只能担着失明的风险接受治疗。而质子治疗可以控制甚至可以防止损害视神经,治疗后的生活质量(QOL= QOL= Quality Of Life)也得到了保障。
(日本放射线学会公示)
部位 | 癌症种类 | ||
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脑、脊髓 | 胶质瘤 | 颅咽管瘤 | 脑瘤肿瘤 |
胶质母细胞瘤 | 室管膜瘤 | 横纹肌瘤 | |
生殖细胞瘤 | 非典型畸形瘤 | 原始神经外胚层瘤 | |
下垂体肿瘤 | |||
头颈部 | 鳞状细胞瘤 | 鼻窦鳞状细胞癌 | 头颈部非鳞状细胞癌 |
恶性黑色素瘤 | 嗅神经细胞癌 | 腺样囊性瘤 | |
涎腺肿瘤 |
部位 | 癌症种类 | ||
---|---|---|---|
肺、纵隔 | 非小细胞癌 | 局限性肺癌 | 纵隔肿瘤 |
消化管 | 食道癌 | 直肠癌 | |
肝胆胰 | 肝细胞癌 | 肝内胆管癌 | 胰腺癌、胆道癌 |
泌尿系统 | 前列腺癌 | 膀胱癌 | 肾癌、睾丸癌 |
妇科 | 局部晚期宫颈癌 | 局部晚期子宫内膜癌 | |
骨、软组织 | 脊索瘤 | 骨肿瘤 | 软骨肉癌 |
转移癌 | 转移性肺癌(3处以内) | 转移性肝癌(3处以内) | 转移性淋巴结 |
研究人员对2010年至2016年在宾夕法尼亚大学接受质子放疗的69名儿童头颈部癌症患者进行了研究。这些患者中有35名(50%)患有横纹肌肉瘤,一种可以分化成骨骼肌细胞的肿瘤。10例(7%)接受了尤因肉瘤的治疗,这是一种最常见于骨或软组织的肿瘤。另外24人因各种其他影响头颈部的癌症而接受治疗。治疗一年后,93%的患者仍然活着,92%的患者在原发病部位没有复发。
中国 | 日本 | 德国 | 美国 | |
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质子中心 | 2015年地 | 1994年 | 2012年 | 1990年 |
重离子中心 | 2015年 | 1994年 | 2012年 | 无 |
机构数量 | 有家 | 12家 | 6家 | 17家 |
案例数量 | 约1,000人 | 约30,000人 | 约3,000人 | 约55'000人 |
治疗费用 | 约30万人民币 | 约20万人民币 | 约40万人民币 | 约90万人民币 |
擅长:放射线肿瘤学、
放射线生物学
擅长:放射线治疗、
质子治疗
擅长:放射线、
重粒子线治疗
擅长:质子线治疗
1.通过诊察判断是否适合质子治疗
初诊、再诊断2.制作人体固定垫
准备工作3.CT MRT检查,用于制定治疗计划
准备工作4.制定个性化治疗方案
准备工作5.定制束流调节用横具
准备工作6.治疗(照射)过程学习
准备工作7.治疗
2~8周质子治疗对许多癌症以及其他病症来说是一项很好的选择,但并不是对所有的患者都是最适合的治疗。所以,日本就医网会在确认了患者病情的基础上联系日本质子线治疗机构,根据患者的临床信息来判断是否真正适合质子治疗。
治疗周期根据肿瘤的种类和大小而不同,基本一个疗程约为5~8周,每周5次,一天1次,(周一~周五,周末和国定休假日除外)。现在前列腺癌的疗程是25次。 1次的治疗时间通常为30分钟左右(肺、肝、食道、胰脏等需1个小时左右),其中实际的照射时间不过2分钟左右,其余的时间主要用在固定身体和精确定位的工作上。
质子治疗对肿瘤的位置进行高精度定位,只定向狙击肿瘤的局部位置,其副作用比其他放射治疗要小得多。质子束照射过程中是没有任何疼痛或灼热感觉,但不能绝对肯定它完全没有副作用。根据肿瘤所在的部位、照射的方向和剂量等的不同,所引起的副作用症状也不同;而且已有研究发现,副作用的具体表现也是因人而异的。
日本质子的治疗费用大概在20万人民币左右,价格比远低于欧美及中国。想到日本做质子治疗,先要进行评估,再进行治疗,可以联系日本就医网协助。
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