卵巢癌治疗:手术和抗癌药物治疗是主要方案

国立癌症研究中心中央病院

妇科肿瘤科科长加藤友康教授

在这之前，我们介绍过诊断卵巢癌的检查以及为什么卵巢癌的诊断需要很长的时间，并且通过精确的检查和诊断获得组织病理的类型和根据癌症的扩散情况来选择卵巢癌的治疗方案。在这篇文章中，国立癌症中心医院妇科肿瘤科主任加藤博士进一步谈到了与卵巢癌手术治疗及抗癌药物相关的话题。

外科手术和抗癌药物治疗是主要的治疗方案

原则上是通过手术切除癌部位。然而，如果难以通过手术切除肿瘤或者如果不能通过手术切除肿瘤，则可以进行抗癌剂治疗。

如果有大量腹水和胸腔积液，可采用术前化疗、手术、术后化疗的方式。特别是在浆液性癌症的情况下，抗癌药物是有效的，因此可以在手术前消除腹水并使肿瘤变小。根据患者的病情，癌症的组织学类型以及抗癌药物治疗效果的进行方案的选择。

卵巢癌手术概述

1、卵巢切除术

可以切除一个卵巢和输卵管，也可以切除所有卵巢，输卵管，子宫，大网膜和淋巴结。

2、大网膜切除

大网膜是一种网状脂肪组织，从胃部垂下，覆盖大小肠。大网膜是的大多数卵巢癌发生转移的部位，而切除后没有重大影响。

3、腹膜后淋巴结清扫

腹膜后淋巴结是胃的大血管周围的淋巴结。它也是可能发生卵巢癌转移的部位之一，如果怀疑有转移，需要切除该部位的淋巴结和淋巴管。

联合切除

如果腹腔内存在转移，则可以将大肠，小肠，脾等与癌组织一起切除，尽可能不让癌细胞离开该部位。

卵巢癌手术的并发症

1、普通手术

再出血

感染

肠麻痹，肠梗阻

静脉血栓形成，肺栓塞

2、关于全子宫切除术

膀胱，输尿管损伤

肠道损伤

3关于淋巴结清扫术

淋巴细胞(液体积聚)

下肢淋巴水肿

卵巢癌的随访

即使肿瘤完全切除，卵巢癌也经常在2到3年内复发，因此在治疗后有必要定期去医院检查复发情况。对于卵巢癌，手术两到四年内，初期每隔1到4个月，之后每6个月到1年，需要复查，包括调查问卷，身体检查，直肠检查，肿瘤标志物，必要时进行细胞学检查和CT检查。

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