健康知识

食管癌的治疗原则是针对初始治疗的选择,应进行多学科制订治疗计划。选择初始治疗手段主要根据肿瘤分期、部位、医疗条件及患者的要求。在被确诊为食管癌后,首先应进行详细检查,尽可能准确明确临床分期和全身状况,临床分期检查包括食管钡剂X线造影、食管胃镜、胸腹部CT、超声内镜等。明确全身状况需了解以往病史、重要脏器(心、肺、肝、肾)功能检查和一般状

反流性食管炎是由胃-食管反流导致的十二指肠内容和胃液长期刺激食管黏膜后,形成的食管黏膜炎性损害,反流性食管炎本身不是癌前病变,但反流性食管炎增加了患食管癌的风险。其机制是因为食管黏膜长期受到慢性刺激后,食管下端正常的鳞状上皮细胞被类似于胃和肠道柱状上皮取代的一种病理变化,形成Barret食管,Barrett 食管继续异常增生而形成食管癌,即特殊肠化

首先,需要明确的是,因为食管癌发病是多因素共同作用的结果,父母之一有食管癌病史,并不意味着子女一定会患食管癌,遗传因素只是其中的一方面,后天的生活环境、生活习惯在食管癌发生过程中同样起着非常重要的作用。目前,医学上尚没有办法完全预防食管癌,二级预防(即早发现、早诊断、早治疗)仍然是重要的预防措施之一。如果父母之一有食管癌病史,子女应该了解

依据临床表现和辅助检查,典型食管癌的诊断并不困难,但早期食管癌因缺乏明显特征常常被延误,解决办法是针对食管癌高危人群进行筛查,以便早期发现食管癌。目前食管癌的临床诊断主要根据以下几个方面:(1)病史:早期食管癌有咽下食物梗噎感,胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感,典型症状是进行性吞咽困难。(2)X线食管钡剂造影:可见食管黏膜破坏、中断、紊乱,管腔不

早期食管癌是指局限于食管黏膜和黏膜下层的肿瘤,不伴淋巴结转移,包括黏膜内癌和黏膜下癌。早期食管癌根据病变在黏膜层和黏膜下层内浸润的最大深度,可进一步分期。病变仅局限于黏膜层的上皮层,未破坏基底膜的,分期为 M;病变浸润基底膜,侵入黏膜固有层,分期为M;病变浸润黏膜肌层,分期为 M ;癌变浸润黏膜下层的上1 3层、中1 3层和深1 3层,相应分期为SM、SM

食管下端的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替后形成的食管病变,被称为 Barrett 食管,化生的上皮包括胃上皮、小肠上皮或大肠上皮,Barrett 食管是胃食管反流性疾病的严重并发症,大多继发于反流性食管炎。Barrett 食管的食管腺癌发生率为5%~20%,Barrett 食管的癌变将经历特殊肠化生一不典型增生一原位癌一浸润性腺癌的病理进程。因 Barrett 食管易发

食管癌的癌前病变主要是指食管上皮重度不典型增生,病变基本不会逆转,极易发展为食管癌,所以一旦发现,应及时治疗,治疗方法包括内镜下治疗、手术切除、放疗等,癌前病变尚未发展为癌,总的治疗方向趋向以局部、微创、减少痛苦为主,因此,目前更多专家倾向内镜下局部微创治疗,包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、多环套扎黏膜切除、激光光动力、射频消融等

食管癌的治疗方法很多,包括手术、放疗、化疗、内镜治疗、光动力治疗、粒子置入、分子靶向药物等,其中最主要的是手术、放疗及化疗。临床常常联合应用这三种治疗方法中的2种或3种，称为综合治疗。早期食管癌的治疗有很多选择,选用哪一种治疗方法应根据病史、病变部位、肿瘤扩展的范围及病人全身情况而定。食管癌一般首选手术切除;尤其是早期食管癌,病变较局