脂质异常症<高甘油三酯血症的治疗药物>

脂质异常症<高甘油三酯血症的治疗药物>

高脂血症中，甘油三酯超过150 mg/dL的称为“高甘油三酯血症”。以下是降低甘油三酯的药物包。

1. 贝特类药物

作用

贝特类药物可激活脂蛋白脂肪酶(LPL)，促进体内脂质流动，降低甘油三酯并增加 HDL 胆固醇。它不仅减少了低密度脂蛋白胆固醇的数量，还增加了脂肪颗粒的体积，从而降低了低密度脂蛋白胆固醇。

副作用和药物相互作用

我们知道服用贝特类和他汀类药物的患者罕有横纹肌溶解症的发生。给肾功能低下的患者同时处方贝特类和他汀类药物时会增加其发生频率。推测其原因是同时服用这两种药物增加了药物血液浓度。因此原则上禁忌肾功能低下的患者同时使用这两种药物，非必要不联合使用。

重症横肌溶解溶解症危及生命。当然，医生会非常慎重，但当患者自己出现不寻常的肌肉疼痛、无力或棕色尿液(尿液变黑)时应立刻停止用药并尽快就医。

此外，同时使用抗凝剂华法林(Warfarin®等)和磺脲类降糖药(Oiglucon®、Amaryl®等)的人，具有较强的抗凝和降血糖作用，需谨慎。此外，在服用贝特类药物时同时使用抗凝剂华法林和磺脲类降糖药物时，其抗凝作用或降血糖作用可能非常强烈，也需谨慎。

其他注意事项

以下患者禁忌使用贝特类药物

●肝功能障碍者

●肾功能障碍者

●胆囊疾病、胆结石者

●孕妇或备孕者

2. 烟酸制剂

作用

烟酸制剂是一种烟酸衍生物，具有改善高血脂和血液循环的作用。它可以同时降低总胆固醇和甘油三酯，减少低密度脂蛋白胆固醇的同时增加高密度脂蛋白胆固醇。它还可以降低一种叫做“脂蛋白-a”的胆固醇。烟酸是B族维生素的一种，副作用少，长期服用安全。

副作用

●潮红(身体和面部发红)、潮热、瘙痒

●头痛、头晕

●皮疹、荨麻疹

●食欲不振、恶心、呕吐、腹泻

●血糖和尿酸水平升高

服药后出现皮肤变红、灼烧感时不用担心，这是由于它的血管扩张作用，会逐渐习惯，但如果很严重，请尽快就医。

3. EPA制剂

作用

EPA(二十碳五烯酸)是该药物的主要活性成分。改成份与沙丁鱼和鲭鱼等青背鱼中所含的不饱和脂肪酸相同。 具有降低甘油三酯的作用。它还有抑制血小板的作用，防止血液在血管中凝结。

副作用

●经常发生牙龈出血、流鼻血、皮下出血(紫色瘀伤)、血尿和月经出血过多

●胃部不适、恶心

●肝功能值异常

●皮疹、瘙痒

EPA制剂与阿司匹林和华法林等其他抗凝药物联合使用可能会使出血难以停止。当将要接受手术或拔牙时，请提前咨询医生是否可以使用EPA制剂。

参考文献

日本糖尿病网络(日本医疗健康信息研究所、(株)创新社等)

脂质异常症的药物总结