何为腹腔镜大肠直肠手术

所谓腹腔镜手术，就是利用内镜将腹腔内的病灶呈现在荧光屏上，使外科医师不必打开腹腔，就可以对体内的脏器施行必要的手术。近年来，由于光学内镜的改良及内镜相关器械的不断创新，使得内镜手术进展迅速。在短短的十几年间，内镜手术的技术由欧洲传至美洲以及世界各国。自从1987年第1例以腹腔镜完成胆囊切除术的报道问世以后，至今北美地区，80%以上的胆囊切除手术，都已由腹腔镜来完成。而许多其他的腹部手术，也都可通过腹腔镜手术来完成。其中与大肠直肠相关的手术，也是腹腔镜手术外科医师相当积极发展的领域。随着手术技术的进步与经验的积累，腹腔镜手术适用于大肠直肠外科的范围也越来越广泛了。

目前，较为大家普遍接受的适应证包括：结肠憩室病、大肠扭结或直肠脱出等良性疾病。而近年来，由于手术方法的突破，以及手术器械的发展，部分的大肠直肠恶性肿瘤也可经由腹腔镜手术进行肠道切除及淋巴结摘除手术。

其手术结果，不论在肿瘤切除范围，淋巴结清除程度，以及生存率方面，均可达到与传统剖腹手术相类似的效果。但一般仍认为此项手术若运用于癌症患者，还是以早期癌症患者或末期较保守疗法者为宜。

以腹腔镜施行大肠直肠手术，其手术本身所需的时间会比一般传统手术稍长，但手术所需时间会随操作者本身的操作经验增加而缩短。

患者手术后，由于伤口较小，所以手术后的疼痛远较传统手术轻微。手术后肠蠕动的恢复也比传统的手术缩短。日后伤口也比传统手术美观。

但是腹腔镜大肠手术本身，远比传统手术来得复杂。操作者除了对传统手术相关解剖构造要有相当的了解外，又要对内镜手术的技巧相当熟悉。只有这样，才能避免一些潜在并发症的发生，使此项手术被患者普遍接受。此外，内镜手术需要用到一些特殊的内镜材料，如操作管、内镜血管夹、自动切除缝合装置等。如此，也相对地使内镜手术的耗材成本较传统手术增加。