哪些大肠癌患者需要手术治疗

对于增生性息肉或息肉的癌变仅达黏膜层的患者，其病灶部位可经由内镜切除。如果病变范围已深达黏膜下层而属于侵入型肿瘤时，就需要接受手术切除病灶部位的肠道及相关淋巴结。

许多患者认为大肠癌若接受外科手术，就一定得终身依靠人工肛门来排泄，所以就不敢就医， 因而延误了病情。其实因大肠癌而非得做永久性人工肛门的患者，在所有大肠癌患者当中仅占少数。若能再配合上手术前化疗与放疗，更可增加部分低位直肠癌患者不需要接受永久性人工肛门的机会。

手术前的准备是什么

除了部分右侧结肠肿瘤或肠道已有梗阻现象而需要接受急诊手术的患者外，一般大肠癌的患者在手术前均需接受清肠的准备。

饮食方面，通常须在手术前3天就改为低渣饮食(不含高纤维蔬菜、水果等)。手术前1-2天改为流质饮食(米汤、红茶、果汁等)，但忌牛奶与奶制品。

对于肿瘤没有造成肠道梗阻者，通常须在手术前1-2日给予清肠的泻剂，如番泻叶或蓖麻油等都是常用的泻药。 而对于怀疑肠道可能有部分梗阻的患者，则不适合服用以上的泻剂，而较适合利用灌肠的方法来进行清肠。除了以上所提及的清肠方法以外，有些医师还会在手术的前一天给患者采用选择性肠道抗感染治疗，服用针对肠道细菌的抗生素环丙沙星或甲硝唑等。

在手术前应该以乐观的态度来面对这场挑战。在手术前一晚保证充足的睡眠，若在睡眠方面有问题，可以用些轻微的安眠药物，以帮助睡眠。

手术当日，护士会指导患者换上手术服，身上的其他衣服首饰甚至活动假牙都需取下来。医护人员会按照手术的流程，将患者送至手术室。在麻醉医师完成麻醉后，医护人员会为患者进行相关的准备，包括放置导尿管、消毒皮肤等，然后开始进行手术。