大肠癌术后切口化脓如何处理

切口化服是大肠癌术后最常见的并发症，可为单纯的皮下组织感染，也可能由腹腔内感染蔓延到皮下并经皮肤穿出体外。化脓的症状多在手术3天以后逐渐出现，表现为腹部切口疼痛逐渐加重，呈持续性钝痛或跳痛。切口局部可有发红、肿胀、压痛，严重时还可伴有发热、 不适等全身症状。术后5～7天局部可形成脓肿，大部分脓液为黄白色，有臭味，多为肠道细菌感染引起。白皮肤细菌引起的服液多为金黄色。

手术3天以后，如持续出现切口疼痛并有逐渐加重趋势时，应考虑到切口感染的可能，应及时检查切口。发现局部有红、肿、压痛时应拆去最痛处的缝线，如有化脓，脓液即可顺利流出，不致形成较大的脓肿。一旦发现脓液已穿破皮肤或切口局部有波动感，说明脓腔已经形成，应立即拆线，打开脓腔表面的皮肤并清除坏死组织等异物，另外，还应确定脓肿是否通向腹腔。脓液充分引流后，切口疼痛等症状可迅速减轻，但创面一般帘要2周左右才能完全愈合。如无全身症状，切口化脓不需全身使用抗生素;确有必要时应对脓液进行细菌培养和药物敏感试验，以指导抗生素的应用。