哪些因素对大肠癌预后有影响

对大肠癌预后有影响的因素主要有以下几个方面。

年龄 年轻患者的预后相对较差，因为年轻患者就诊时多偏晚，病理类型又以恶性高黏液腺癌为多，淋巴结转移发生率高;而且年轻患者代谢旺盛，肿瘤发展相对较快。

肿瘤临床表现 有症状的大肠癌患者5年生存率约为50%， 而无症状者5年生存率可在70%。 通过普查如粪隐血检查、直肠指诊及纤维结肠镜检查发现，无症状者，大部分患者病变较早， 淋巴结转移发生率少，预后好。

肠梗阻及肠穿孔 有肠梗阻及肠穿孔的患者预后较差，因为这类患者发现病变相对较晚，而且穿孔还有可能引起腹膜种植。

血便 有报道排血便者预后较好，可能因为肿瘤向腔内生长而非恶性高的浸润性肿瘤，而且出血易引起患者的重视，早期发现病变早期治疗。

肿瘤部位 不少研究发现，结肠癌的预后比直肠癌好，直肠肿瘤也是越靠近肛门部预后越差， 并且局部复发率高。

临床分期 晚期者预后差。