超声内镜在大肠癌诊治中有哪些重要作用

超声内镜是近年开发的一种技术，超声探头位于内镜前端，在进行电子内镜检查的同时可以进行超声检查，是超声技术与内镜检查的结合。由于超声探头距病变部位很近，且不受胃肠道气体的影响，能在电视屏上清晰地显示黏膜下病变及其邻近器官情况，这是普通结肠镜及体表超声检查难以做到的，即使这两项检查都作相加的效果也不如超声结肠镜。

由于大肠位置较深，肠腔内存在气体，经体表超声检查时，会受到气体的干扰而难以清晰显示病变。超声内镜可清楚显示大肠黏膜下肿瘤的部位、大小、深度及性质，确定大肠黏膜下肿瘤的起源与性质，对黏膜下肿瘤具有独特的诊断和鉴别诊断价值。另外由于超声结肠镜可以观察到肠壁周围组织和周围淋巴结的情况，所以它还可用于良性和恶性病变的鉴别诊断。 如果超声内镜下可见病变浸润周围组织或者发现有淋巴结转移，则病变肯定为恶性，若未见肿瘤浸润和淋巴结的转移，则可能为良性，但不能绝对排除恶性病变。另外，超声内镜由于具有对判断病变的浸润深度、有无邻近脏器的浸润以及周围有无肿大淋巴结等准确率较高等优势，因而其结果可以作为大肠癌患者术前分期的重要依据。

研究发现，超声内镜结果显示的大肠癌浸润深度与术后病理检查的结果符合率达80%，对淋巴结转移情况，超声内镜检查与病理符合率约为70%，由此可以看出基于超声内镜的结果对病情的判断具有很高的准确性。进而，在准确把握病情的基础上，有助于制定治疗方案或指导选择手术方式。对于术后的患者，还可用于评估预后和治疗效果、术后随访大肠癌复发情况。