要想药物起效快？服药姿势很重要！ 如何有效吃药？

美国约翰霍普金斯大学教授Rajat Mittal利用计算机模型进行了一项研究，研究了服药时的姿势对体内药物吸收的影响。研究表明，右侧卧位服药效果最好。药片可到达胃的最深处，药物分解速度是站立服药时的 2.3倍。研究结果发表在8月9日的《流体物理学》上。

大多数药片服用后不会马上发挥药效，从胃进入肠道后才会生效。研究人员由此推测，药片越早到达胃的最深处“幽门”，药物的分解速度就越快，从幽门排出到小肠入口处的十二指肠中的速度也越快。也就是说，为了让药片更快地到达胃窦，需要采取能够利用重力和胃的不对称形状的姿势。

研究者们使用了名为 StomachSim 的模型，研究了服药姿势和胃动力对生物利用度(给定药物到达全身循环并作用于全身循环的速率)的影响。StomachSim 是一个基于物理、生物力学和流体动力学的模型，用于模拟吞咽的食物和药物在胃中的消化方式。除了身体右侧向下的卧位外，还比较了左侧向下的卧位、直立位和仰卧位作为服药的姿势。

令人惊讶的是，右侧卧位时，药物的分解需要 10 分钟，而在直立位时需要 23 分钟，在左侧卧位时则需要 100 多分钟以上。仰卧位服用时，分解时间与直立位相似。建议服药后，最好保持右侧卧半小时左右。

万万没有想到吧，原来吃药的姿势还会影响药效?!

既然吃药这么不简单，那我们就一起盘点下吃药的一些规矩吧!

看看到底怎么吃药才对!

1)药物与水

切记：用水送服药物。

好像说了句废话?

不，确实有部分人为了图省事不喝水，直接干吞药物，这是错误的做法。

一般的口服药物设计的是与一杯(约200cc)水或温水一起服用。水量过少，则无法提升血液中的药物浓度而影响药效。

注意点：由蛋白质制成的药物，如消化类药物(胃蛋白酶、胰蛋白酶、复方消化酶等)，用太热的水服用可能会导致药物失去活性，降低药效。

*用25ml的水(蓝线)和250ml的水(红线)服用阿司匹林后，血液中阿司匹林浓度(立轴)发生变化。

没有水干吞药物时，药物很难溶解，这将延迟药物的吸收，使药物的效果降低。有时候，药物还没等溶解便随粪便被排出。药物只有溶解后被吸收，才能充分发挥药效。

另外，干吞药片或胶囊，还可能导致它们被卡住或粘在食道上。这样，它们可能就当场溶解，导致食道发生溃疡。如果是粉状药物，药粉还可能通过气管进入肺部而导致肺炎。

2)药物与饮料

当用可乐、果汁或牛奶服用药物时，根据药物的成分，一般会减缓或影响药物的吸收，减弱药物的效果。除非身边没有水的紧急情况，最好不要用水以外的饮料吃药。

*用水(蓝线)和可乐(红线)服用阿司匹林后，血液中阿司匹林浓度的变化。

用可乐服药后，血液中的药物浓度比用水要提升的缓慢。

重点注意1：切勿用西柚汁(葡萄柚汁)服药。

西柚汁可能会抑制药物的分解，如降压药(部分钙离子通道阻滞剂)等，并使药物作用更加强烈。 吃西柚果实也能产生类似的效果，并可能持续三天之久。这是因为西柚中一种叫做 "呋喃香豆素 "的物质抑制了小肠中分解药物的酶(CYP3A4)的作用，导致药物难以分解而引发血液中药物浓度过高而加重不良反应。

重点注意2：切勿用酒服药。

与酒精有类似作用的镇静剂和安眠药与酒精结合后作用会更加强烈。尤其是部分糖尿病药物和酒精一起可引起低血糖。

这里所说的含酒精饮料，多是指啤酒、威士忌、葡萄酒和清酒，但其他一些食物和饮料也含有酒精，可能会无意中摄入，应特别注意。尤其是那些被当作药品销售的饮料，它们往往含有酒精。

3)药物与食物

◆ 纳豆 和 华法林

纳豆是众所周知的对人体有益的食物，但对于有心肌梗塞或脑梗塞并正在服用华法林(一种防止血液凝固，预防血栓的药物)的人来说，它可能就变成了绊脚石。

纳豆中含有丰富的维生素K，其凝血特性与华法林完全相反。吃入纳豆，纳豆菌就会在停留在胃中制造维生素K，并会持续三天之久。因此，吃纳豆可能削弱华法林的效果。

◆菠菜、西兰花、海藻类

与纳豆一样含有大量的维生素K，大量食用也可能导致问题。

注意： 如果你正在服用华法林，在就诊新医生或需要拔牙时，请务必告知你的医生。

药物的服用时间

【餐前】是指吃饭前20-30分钟。

需要吃饭前服用的药物类型主要有：

*降低血糖水平的药物(糖尿病患者的血糖会因进食而升高)

*调节胃部功能的助消化，促进胃动力的药物，防止进食后恶心的药物。

此类药物空腹服用可促进药物吸收，提高药效。

【餐间】或叫做“餐中”，许多人以为是指吃饭的时候，大错特错!餐间，是指两餐之间，大约是在吃完饭后的两个小时。空腹服用能更好被吸收的药物或保护胃黏膜的药物在两餐之间服用。

【餐后】是指在吃饭后20-30分钟内。进食后由于胃里有食物，药物对胃的刺激性较小。餐后服药是最常见的服药类型。在食物中吸收较好的药物，或空腹服用会使胃部不适的药物，都需要在饭后服用。

注意：因为无法进食而不服药，可能会降低体内的药量，使药效降低。在服用药物之前，哪怕只有一块饼干或曲奇，也会有助于保护你的胃。需要特别注意的是，如果你不吃饭就服用糖尿病药物，血糖水平会降得太低。

严格遵守服药时间

一天中服药的时间由吃饭引起的胃部状况的变化来决定。

餐前、餐间和餐后都有各自的含义。服药时间需要根据吃饭引起的胃部状况的变化来决定的。 初沉池之外，还有需要指定时间服用的药物。如刚要吃饭前、刚吃完后(饭后立即)、睡前、或更严格地在一天中的某些时间点和时段服用。在任何情况下，遵循规定的服药时间都非常重要。如果不以正确的方式服用，药物可能无效，甚至引起副作用。

一天中服药的时间也由药物的血液浓度来决定。

当药物的血液浓度达到一定标准时，药物才会起效。过低，药物就没有效果。过高，会有可能引发副作用。服药数小时后，血液中药物浓度会逐渐降低。通过在血药浓度下降到过低之前服用药物，可将血药浓度维持在一个稳定的水平。尤其是治疗哮喘和心律失常的药物，这些药物的血液浓度需要保持恒定。因此，按时按量服药非常重要。但不要因为忘记吃药，下次服用时吃两次的剂量，因这可能导致血液浓度上升过高而带来危险。

因此：服药前应仔细阅读药品说明书，严格按照药品说明书或遵医嘱服药，并同时关注药品禁忌症、不良反应及注意事项，千万不要擅自改变服药时间和剂量。

注：举例图片。药物达到有效浓度所需的时间也因药物不同而不同。并非所有的药物都像这张图中所示的那样遵循血液浓度的变化。