大肠癌转移途径有哪些

大肠癌转移途径主要有四种，即直接浸润、种植播散、淋巴转移或者血行转移。

直接漫润 即大肠癌沿着肠管周径及向深层浸润，而平行肠管长轴方向的扩散较少。可以突破浆膜层而侵入邻近器官如肝、胆、膀胱、子宫或阴道等，而形成转移灶，或造成腹腔内种植性播散。

种植播散 也是大肠癌转移的常见方式，种植播散的方式有：腹腔种植、肠腔种植和医源种植。腹腔种植是癌细胞侵犯至浆膜外时，可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种植播散。好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹和子宫直肠凹等，以直肠子宫陷凹附近，也可见种植到阴道的，另外也可以广泛种植于腹腔内，形成癌性腹膜炎。大肠癌的种植转移也可以发生在肠腔内，即肠腔种植，由于大肠癌灶细胞脱落并附着在附近黏膜上，若恰好这里肠黏膜有损伤，则可在破损处发生种植，这也可能是大肠癌常有多发病灶的原因之一。但是若癌细胞附着处黏膜完整，癌细胞则不会种植生长。临床上还可以见到少数的医源种植，多在手术过程中，种植于吻合口和腹壁切口等处，这种情况应该在手术时采取防范措施，加以避免。

淋巴转移 近年来对于大肠黏膜的超微结构研究确认，大肠黏膜内无淋巴管存在。因此，大肠的黏膜内癌无淋巴结转移的可能，但如病变浸润到黏膜肌层以下，则有淋巴结转移的可能。淋巴转移一般先转移到沿边缘动脉与结肠平行的淋巴结，再沿供应病变肠段的肠系膜血管到血管蒂起始部的淋巴结，这种先沿肠管平行方向走行，再沿着系膜血管走向中枢的淋巴结转移途径，是大肠癌的特征。少数情况下，也可不依次序而呈跳跃式转移，尤其引流区的淋巴结有转移而阻塞后，也可发生逆行性转移入病灶的近侧淋巴结。

血行转移 大肠癌最容易随血流转移至肝脏，其次为肺和卵巢，还可转移到肾上腺、中枢神经系统、骨、肾及皮肤等部位。