为什么肠梗阻以左半结肠癌多见

大肠癌发生肠梗阻约占所有肠梗阻的20%～55%，多见于老年人。患者在发生梗阻之前常有大肠癌的常见症状如腹泻、血便等;若等到梗阻时，患者感觉最明显的还是排便习惯的改变，如大便费时费力，甚至不再排便排气，此时多数患者会感到小腹部一阵阵的胀痛，恶心、呕吐等。结肠梗阻的常见部位依次为：乙状结肠、脾曲、降结肠、横结肠、直肠、盲肠、 升结肠。大肠癌发生肠梗阻时以左半结肠癌多见， 较右半结肠癌发生梗阻者大约多8倍， 其原因有三。

与肿惰的病理类型有关 左半结肠癌多为浸润性癌，这种类型的癌肿主要围绕肠腔四周生长，常常会导致肠腔环形狭窄而发生肠道梗阻，其中2/3发生于结肠脾曲以下。

与粪便形状有关 粪便由右半结肠运行到左半结肠时，水分已被大部分吸收，这时大便干结成形，逐渐形成半固体状或固体状，硬度大，难以通过狭窄的病灶部位，这也是导致左半结肠癌易发生慢性肠梗阻的重要原因之一。

与左半结肠本身的结构有关 从结肠脾曲以下的结肠开始变细，至乙状结肠末端其内径仅约2.5厘米，且与直肠形成锐角，所以肠梗阻容易发生在左半结肠。