日本专家提醒：男性也会得乳腺癌

你没有听错!男性也有可能得乳腺癌哦!

男性也有乳腺组织!有乳腺组织，就有罹患乳腺癌的可能!

所以，千万不要因为觉得“男性不会得乳腺癌“而丧失警惕!

今天，我们请日本国立癌症研究中心的教授来科普一下“男性乳腺癌”。

日本国立癌症研究中心中央病院

罕见癌症中心・乳腺肿瘤内科主任

米盛 勧

男性乳腺癌约占所有乳腺癌的1%，占男性全部癌肿的0.2%～1.5%。

美国的统计数据显示，每1000名男性中就有1名在其一生中会患乳腺癌。它可能发生在所有年龄段的男性身上，但大多数病例发生在60-70岁年龄组。与女性相比，男性不太可能接受乳腺癌筛查。因此当男性被诊断为乳腺癌时，往往已经是晚期阶段。

其实，和女性相同，如果在早期阶段开始治疗，乳腺癌是一种可以治愈的疾病。女性和男性的治疗效果没有明显差异。

什么样的男性患乳腺癌的风险高?

@高龄

在美国的一项调查中，已知男性乳腺癌的发病年龄高于女性(男性：67岁，女性：62岁)，因此老年男性需谨慎。在日本，高龄人群中，男性乳腺癌发生的可能性似乎更大。

@乳腺癌家族史

有一个以上近亲(性别不限)患过乳腺癌的男性，与没有乳腺癌家族史的男性相比，患乳腺癌的风险会增加一倍。

@接受过胸部或乳房的放射治疗。

@因各种原因导致体内高水平的雌性激素(如Klinefelter综合征、肝硬化)

@基因突变。如BRCA1和BRCA2(遗传性乳腺癌最常见的致病基因)。

已知 BRCA1/2 基因的突变与女性乳腺癌和卵巢癌的发生有关，同时也被发现与男性乳腺癌和前列腺癌的发生有关。国际数据显示，0-4%的男性乳腺癌有BRCA1突变，4-16%有BRCA2突变。

在女性中，人们早已注意到乳腺癌的风险与月经初潮年龄、绝经年龄、生育史和母乳喂养经验的关系。吸烟、饮酒和夜间工作也被列为女性乳腺癌的风险。然而，到目前为止，这些因素还未被明确证明与男性的乳腺癌有关。

男性乳腺癌可能出现哪些症状?

@乳头、乳房或腋下有肿块(无疼痛)

@乳房的大小或形状发生变化

@乳头出现异常(如乳头凹陷、分泌物、外观不适)

@乳头分泌异常(如出血)

@皮肤发红、凹陷、起皱、生疮或肿胀

Q1：男性的乳房疼痛是乳腺癌吗?

男性乳腺癌最常见的早期症状是出现肿块。疼痛也是一个症状，但并不常见。如果出现胸痛，还应考虑其他原因，如心绞痛、反流性食道炎、胸膜炎和其他与乳房无关的疾病。如果持续胸痛，请务必及时就医以调查原因。

男性应该如何筛查乳腺癌?

男性可能不太会有意识去检查乳房周围的变化，但乳腺癌是唯一可以由自己发现的癌症。定期检查乳房部位，例如在洗澡时，如果出现上述症状，应尽快到医疗机构接受医生的诊断。

对于25岁以下的男性，如果触摸到不明肿块，先进行超声检查。25岁以上或体检有异常的男性，则首先推荐乳房X光检查(钼靶)，然后用超声波进行更详细的检查。

如果检查发现异常，则需进行活检，通过针刺提取病灶组织以明确病理诊断。病灶组织的病理诊断不仅用于明确诊断乳腺癌，还用于调查其激素受体和HER2蛋白的表达，这是考虑治疗方案时的重要信息。

也可以进行其他影像学检查，如CT或PET-CT扫描等以明确其扩散程度。

男性得了乳腺癌应该如何治疗?

男性乳腺癌的治疗策略与女性乳腺癌基本相同。治疗方法的选择基于病情发展阶段。

如有可能完全切除，则优先考虑手术。然后根据疾病的阶段，结合术前或术后的药物治疗(如抗癌药物和激素治疗)和放射治疗。

如果疾病已经扩散到难以进行完全切除的手术，将优先考虑药物治疗(如抗癌药物和激素治疗)和姑息治疗，作为与疾病共存的治疗手段。

关于激素治疗，男性乳腺癌的治疗方案可能与女性乳腺癌的治疗方案不同，因为男性和女性体内的激素分泌机制不同。

就诊部门：乳腺外科

Q2：什么是乳房女性化?

男性乳房中的乳腺组织增多的情况，可发生在不同年龄的男性身上。

还有一种情况叫做假性乳腺增生，即乳腺周围的脂肪代替乳腺增加，这种情况在肥胖的男性中更常见。

乳房女性化一般情况下两个乳房会同时发生，而且会有疼痛感。

青少年乳房女性化是由青春期特有的暂时性荷尔蒙失衡引起的，大多数情况下会自行缓解。

成年男性的乳房女性化则可能由各种药物、肝硬化、营养不良等引起，乳腺癌也可能是混在其中的一个原因。

综上所述，乳腺癌不仅是女性的疾病，男性也可能罹患乳腺癌。如果你身边的男性乳房、乳头部位有任何令人担忧的症状，请尽快去看医疗机构。