乳腺癌患者术后如何进行康复功能锻炼

乳腺癌手术治疗后会给患者造成一定程度的形体改变，这就要求患者要有充分的思想认识和准备，以顽强的意志和毅力去配合医务人员，有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼，以促进肢体血液、淋巴回流，减少肢体肿胀，使之早日恢复正常功能。

一般在术后第1~2天即可开始做肘关节屈伸运动及握掌的动作，每次10遍，每天5～6次。

术后第3天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做向前上举动作，使患侧肢体举高到与头部相平，每次3～4遍，每天3～5次。

术后第4天，可用健侧手握住患侧的大拇指，帮助患肢向上抬举，直到超过头部，每次2～3遍，每天3～4次。

术后第5天，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次2～3遍，每天2～4次。

术后第6天，可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐步提高，每次2～3遍，每天3～4次。

术后第7天和第8天，使患肢手掌越过头顶，触摸对侧耳朵，每次2～3遍，每天3～4次。

术后第9天起，以肩关节为轴心，患肢做旋转活动，每次2～3遍，每天3～4次。

术后第10天可试用患肢举起物体超过头顶，每次做2～3遍，每天2～3次。

手术第11天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。

简单易行的上肢功能锻炼：①局部按摩。用对侧于掌轻压手术癫痕的上下左右，推动皮肤进行按摩，以促进局部血液循环，使紧张的皮肤得以松弛。②肩部运动。上肢自然下垂，以肩部为中心，上肢做前后左右运动，活动程度及运动量逐渐加大，以局部不产生疼痛为度。③外展运动。两手握拳，两上肢向外做平举外展运动，重复多次，然后两手手指交叉，置于脑后，两肘努力向后振动，使胸壁皮肤受牵拉，一张一弛。④摸高运动。面壁而立，尽力用手摸及壁的某一高度，做下标记。这样，可使上肢皮肤因牵拉而变得松弛。

预防上肢水肿发生，促使水肿消退：①抗感染(抗感染治疗)，减少或避免腋窝积液及伤口感染。②加强上肢功能锻炼，促进淋巴、血液回流。③避免患肢过久下垂，平时注意抬高患肢，睡觉时用枕头将手臂垫高。④对肿胀严重的患者可用绷带包扎，压迫患肢。

在日常生活中， 应坚持用手术侧上肢活动， 如梳头、洗脸、穿衣、做卫生等。如手术侧上肢肩关节仍有轻微疼痛者，可先热敷20分钟后再做肩膀拉筋运动。手术侧上肢运动应循序渐进，慢慢抬高，保持每天都有进步。手术侧上肢运动，必须坚持直至肩关节功能恢复正常。 另外，在康复期坚持散步，有助于改善病情，促进早日康复。出院后每周散步3～5次，每次1小时。