乳腺癌患者放疗期间如何营养调护
放疗是乳腺癌患者的一种辅助治疗方法,放疗除了杀灭肿瘤细胞外,同时对机体的正常细胞也造成不同程度的损害,严重者可出现骨髓造血功能抑制和免疫功能下降等多种并发症。
乳腺癌患者放疗时最多见的是食欲缺乏、厌食、味觉迟饨,这时要耐心地鼓励患者多进食, 饮食以营养丰富、清淡易消化的食品为好。应调动乳腺癌患者的视、嗅觉以增加食欲,调配患者平时喜爱的食物,饮食采用少食多餐的方式。
口干、咽痛、食管炎等症状是乳腺癌患者最常见的放疗反应,是因放射线损伤了唾液腺及黏膜所引起的,这时可食清凉、无刺激性的饮食,饭菜的温度不宜太热,肉要剁细,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用,并可口含冰块、进食少量冷饮,多饮酸奶。口干、咽痛、食管炎重者,可在饭前含化或吞咽少量的普鲁卡因或利多卡因溶液,然后再进食,疼痛会明显减轻。也可用中药草决明子、生甘草煎水当茶饮。
部分乳腺癌患者会出现恶心、呕吐的症状。饮食宜清淡而少油腻、少食多餐,蔬菜中可放少量姜汁以调味,尽量避免不新鲜的气味怪异的蛋白质食品及其他食品;也可口含鲜生姜片, 或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮,可减轻胃肠道反应。
出现腹胀、腹泻时宜食用易消化、清淡、少油腻的食品,如半流饮食或少渣饮食,忌食含纤维素多的食品及黏腻、寒凉食品。
出现便秘时应适当增加活动量,多食新鲜蔬菜、水果及其他富含纤维素的食物,如香蕉、苹果、红薯等。每晚临睡前服一杯蜂蜜水,必要时服中药麻仁润肠丸或少量的液状石蜡。
出现尿频、尿急、尿痛及血尿时,应让患者多饮水,多排尿,另加服小苏打,使尿液呈碱性。
由于放射治疗可引起骨髓抑制,表现为白细胞、血小板下降。为防止骨髓抑制引起血象下降, 要注意加强营养,多食如鸡、鸭、鱼、肉等,宜用煮、炖、蒸等方法烹制,还可以选择含铁较多的食品如动物的肝脏、肾、心脏、瘦肉、蛋黄以及菠菜、芹菜、番茄,水果可选择杏、 桃、李子、葡萄、大枣、菠萝、杨梅、橙子、柑橘、柚子和无花果等,还可以选用纯乌鸡、 花生衣等补血。
放疗期间要给予高蛋白、高能量食物,如肉类、蛋类、奶类、豆类、花生等,有助于提高机体免疫力和对放射治疗的耐受力,以保证放疗的顺利进行。给予富含多种维生素的蔬菜和水果, 如芦笋、大蒜、胡萝卡、番茄、圆白菜、花菜及其他绿色新鲜蔬菜,香蕉、樱桃、苹果、梨、柑橘、桃、草莓、桂圆、葡萄等。给予具有抗癌作用的食物,包括常见的矿物质,如镁、钙、伸、硫、铁及微量元素钼、硒、锌、锰、铜、碘、铬、锗等,还有大豆类、大葱、 海产品、动物肾脏、蔬菜和水果等;补充脂肪和糖类,如植物油和米、面等。
在食物的选择过程中,要充分满足患者在放疗期间所需要的足够营养素和维持患者良好的营养状态,以增强机体的免疫功能,保证放疗的进行。
放疗后出现恶心、呕吐时,应少量多餐,进食易消化的食物,不吃过甜、辛辣、油腻和气味异常的食物。
不吃发霉变质的食物,不吃不新鲜的蔬菜,不吃烟熏、火烤和反复用过的油所炸出的食物, 不吃含有防腐剂和色素的瓶装、 袋装食品。 多吃新鲜蔬菜和水果以及各种豆类、 菌类、 藻类食物。
改变单纯以精白米、精面做主食的习惯,适宜地调配一定比例的粗粮,如全麦面粉、玉米面。 饮食中增加坚果类食物,如核桃、莲子、花生等。
应多食用海鱼及鱼类、虾类等水产品。
作为日常膳食饮料应每日饮低脂牛奶或无脂酸奶,有助于防癌抗癌。
戒烟、戒酒,多饮水,多吃西瓜、梨等。
适量饮绿茶,每天5杯以上,不仅利尿解毒,还有抗辐射、防止癌症复发的作用。
饮食上要做到色、香、味、形俱佳,品类多样,易消化、富营养。患者要把吃好饭当作首要的治疗。
全腹照射出现恶心、呕吐时,患者除多饮水外,可通过静脉补充液体、电解质和营养成分。
恶心、呕吐时,可用生姜汁3~5滴滴入舌下,或嚼生姜片,将姜汁咽下,姜渣含在口中。
出现腹泻时,可进食半流质饮食,如藕粉、米粥、细挂面、蒸嫩蛋羹、鲜牛奶、豆花等,防止进食油腻的食物。