放疗、化疗期间如何防治恶心、呕吐

恶心和呕吐是放疗、化疗不良反应中最常见的两种症状。发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。患者异常恶心、呕吐超过1天，或者恶心得连流质也无法下咽时， 一定要告知医生或护士。

(1)心理治疗：消除精神紧张，树立顽强的毅力和战胜癌症的决心，吃好饭是首要的治疗。 大约有一半的化疗患者在化疗前就感到情绪不稳，这叫治疗前恶心。对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧。

(2)饮食治疗：①少量多餐;②不要在吃饭时喝饮料，可以在饭前或饭后1小时喝;③吃喝要慢慢进行;④不要吃甜的、油炸的或高脂肪的食物;⑤吃冷的或室温下的食物;⑥慢慢咀嚼食物以助于消化;⑦如果早上感到恶心，那么起床前可以吃一些麦片、烤面包或饼干;⑧喝冷的、干净的饮料，如苹果汁、茶或放掉气的姜汁啤酒;⑨吮食冰块、薄荷糖或酸的糖果;⑩饭菜应做到色、香、味俱佳和多样性，以诱导食欲。不吃过甜、过于辛辣、过于油腻或气味不正的食品。

(3)起居调养：①避免接触引起恶心的气味，如油烟、香烟和香水;②饭后应坐在椅子上休息，但至少餐后两个小时才能躺下;③穿宽松的衣服;④感到恶心时，可慢慢地做深呼吸;⑤可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视来分散注意力。

(4)药物治疗：改变饮食习惯和服用镇吐药能减轻这两种症状。不同的镇吐药对不同的人有效，因此，在症状减轻前试用几种药是必然的，不要轻易放弃，应继续同医生一起找出对你最有效的药。①维生素B6，每次10～20毫克，每日3次，饭前30分钟口服;②甲氧氯普胶，每次5～10毫克，每日3次，饭前30分钟口服;③多潘立酮，每次10毫克，每日3～4次，饭后服;④胃蛋白酶，每次0.3～0.6克，每日3次，饭后或饭前口服;⑤昂丹司琼(枢复宁)于放疗前缓慢静脉注射8毫克，溶于生理盐水或5%葡萄糖液100～200毫升内，或于治疗前1～2小时口服8毫克，此后每8小时注射或口服1次(8毫克);⑥呕吐严重者，应给予输液，如生理盐水、葡萄糖液，每日补液1000～2000毫升，并给予维生素B620毫克， 肌内注射，或每次10～20毫克，静脉滴入。

(5)点穴治疗：①内关穴，前臂内侧正中线上，从腕横纹向上2寸处;②足三里，小腿(胫骨)正面，髌骨向下有一明显骨性隆起，略向外下骨外缘;③足底反射区，脚掌内侧缘上1/4外，骨性隆起向下一指;④足底脾反射区，脚掌外侧缘向内一横指，足面上1/3处左右。 上述穴位及反射区可分别点按2分钟。