什么是乳腺癌术后放疗

乳腺癌术后放疗是指施行手术切除后进行放疗。因此，在做乳腺癌手术时，对准备照射的区域应用金属夹子标记，并详细记录在病历上，以便作为定位放疗的参考。术后放疗必须在切口愈合和身体恢复后，一般应在手术后2～4周进行放射治疗。放疗剂量为30～60戈瑞。

乳腺癌根治手术失败的主要原因之一是局部或区域淋巴结的癌症复发，因为手术只能切除肿瘤，而改变不了体内癌细胞转移的小环境。术后放疗能够降低乳腺癌局部或所属区域淋巴结的转移，从而提高总体生存率，而放疗同样无法改变体内癌细胞转移的小环境。对确无淋巴结转移的早期乳腺癌患者施行手术切除后，可不必再进行常规放疗，以免损害患者的免疫功能。

术后放疗的适应证：①乳腺癌病变在乳房的外象限，腋下淋巴结无转移者，可不再做术后放疗;②乳腺癌病变在乳房的内象限者，应做术后放疗或乳腺癌有多发性肿瘤者;③乳腺癌肿块小于5厘米，但腋下肿大的淋巴结数少于4个者;④乳腺癌患者，腋下肿大的淋巴结少于4个，但乳腺癌肿块却大于5厘米者;⑤乳腺癌病变已手术切除，但切缘不彻底，腋下淋巴结肿块大于3厘米者或已穿透淋巴结包膜者。

术后放疗的主要缺点有：①无论术前还是术后放疗，只能使肿瘤缩小或消失，绝大多数患者不是死于治疗期，而是死于癌细胞的转移，术后放疗也无能为力;②由于照射范围较大、剂量较高，照射能量又较针对皮肤和皮下组织，故皮肤放射反应较多而重。