乳腺癌患者如何做孕激素治疗

在人类乳腺癌的治疗上，发现孕激素与雌激素联合应用比单用雌激素更能提高缓解率。孕激素能阻止雌激素受体在核内的积蓄，主要是它能干扰细胞质雌激素受体的补充，是通过孕激素有选择性地抑制细胞质雌激素受体的合成而达成的。甲地孕酮无明显不良反应，其疗效不受以往是否用过激素或细胞毒药物的影响，其不良反应为偶见阴道出血。孕激素治疗还可用来治疗对雌激素有抵抗的晚期乳腺癌。所以，晚期乳腺癌患者当其对多种内分泌治疗都失败后，甲地孕酮不失为一种有效的激素类药物。甲羟孕酮同与甲地孕酮的作用相仿，在绝经前妇女垂体能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使雌激素生成减少。在绝经后妇女可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，使雄激素前体生成减少，从而使雄激素减少。

孕激素治疗不良反应不多，少数可出现体重增加、水肿、血压升高阴道出血，甲地孕酮的不良反应比甲羟孕酮为少。因不能耐受不良反应而需停药者，甲羟孕酮为4%，甲地孕酮为1%。