雌激素受体的临床意义有哪些

(1)乳腺原发癌组织中受体阳性率一般比继发癌高，绝经后比绝经前高，这些均可为内分泌治疗提供参考依据。

(2)乳腺癌患者接受内分泌治疗时，以往仅凭临床资料作为选择适应证的依据，有效率较低， 如以雌激素受体作为预测内分泌治疗是否有效的参考依据，则可收到较好的效果。雌激素受体阳性患者，内分泌治疗有效率可达50%～70%;而阴性患者仅为5%～10%。如果采用雌激素受体定量测定来预测疗效，就更准确。

(3)乳腺癌组织内还含有孕酮受体，它的合成也受雌激素的调节，并在内分泌治疗中起着重要的作用。如雌激素受体和孕激素受体均为阳性者，内分泌治疗有效率为69%，而雌激素受体阳性、孕激素受体阴性者，有效率仅为33%。

(4)有报道指出，在化疗时，雌激素受体阳性患者一般比阴性患者缓解率差，即化疗对雌激素受体阴性患者有较好的疗效，而阳性患者较差。因此，雌激素受体也可作为乳腺癌预测化疗效果的参考。

(5)现在治疗乳腺癌主张都要做常规雌激素受体测定，并根据雌激素受体状况来全面安排治疗方案和计划，包括：①乳腺癌切除标本雌激素受体阴性，无腋窝淋巴结转移者，可不做术后辅助内分泌治疗;如腋窝淋巴结有转移，则应采用辅助内分泌治疗;如果雌激素受体阴性， 内分泌治疗敏感性差，术后则辅助化疗。②雌激素受体阴性，无腋窝淋巴结转移，绝经前患者可术后辅助化疗;如有腋窝淋巴结转移，更应采用辅助化疗。③雌激素受体常随病程进展而发生改变，故对于复发晚期癌，最好是切取转移癌再测雌激素受体，根据结果再来制订治疗方案和计划。

(6)乳腺癌组织中雌激素受体状况可作为判断乳腺癌预后的参考指标。雌激素受体阴性的乳腺癌患者，癌细胞一般分化较差，生长快，较多发生内脏转移，术后常见复发，预后较差;雌激素受体阳性者则相反。