绝经前的乳腺癌患者如何选择手术时间

这个问题目前并没有一个明确规定。常规下手术医生都会避开月经期，这是因为术后的卧床及包扎、注射等给患者已带来了不少痛苦，如加上行经则更不方便。行经时生理性出血，身体较虚弱，加上手术的创伤，机体不易承受。同时行经期体内凝血机制受影响，凝血功能减弱，手术伤口创面出血、渗血较多，不利于术后的恢复。经期又是机体免疫功能较弱之时，对各种致病因素的抵御能力下降，故首先应避开月经期。

除月经期外，一般就没有太多注意了，加上患者一旦得知患乳腺癌都希望尽早手术，所以大多数患者都未行选择便手术了。但据国外资料统计，手术时间的选择与患者10年生存率有关。资料显示对于绝经前患乳腺癌的妇女，根据月经周期选择其手术日期，可提高患者10年存活率。统计了249名妇女术后10年的病历资料，经前2天或经后第13天行手术的患者， 10年存活率达84%，经后第3～12天做手术的患者，10年存活率只有54%。这个研究，样本数量虽然不多，但提示处于月经周期时间不同，体内激素水平不同可能会影响术后患者的存活时间。虽然雌激素对这一时期恶性肿瘤细胞的影响还没有充分的理论根据，但如果条件允许，在进行手术时可以注意选择手术的时间。