乳腺癌的手术适应证有哪些

手术治疗对于较早期的乳腺癌来说是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息治疗手段。乳腺癌的手术方法甚多，各种术式均有其适应证。

(1)根治术适用于I期及II期乳腺癌。

(2)简化根治术可适用于：① I期和II期早期;②小叶原位癌和导管内癌，临床检查只见有湿疹样病变的乳头湿疹样癌;③某些低度恶性乳腺癌如乳头状癌、黏液腺癌、管状癌和腺样囊性癌;④ I、II、III期乳腺癌中，患者属于年老体弱者。

(3)扩大根治术适用于：①II期和III期乳腺癌，不受肿瘤部位、腋窝淋巴结转移情况及病理类型影响;②对适用于做扩大根治术者，如癌瘤破溃，则经过湿敷处理将感染控制，术中严密包扎患处，也不妨碍做扩大根治术。

(4)单纯性全乳房切除术适用于：①某些特殊型乳腺癌如乳头状囊腺癌、早期乳头湿疹癌及极早期乳腺癌，包括原位癌，尚未出现区域淋巴结转移者;②患者因年龄过高或有其他疾病，难以接受根治术者;③为某些晚期患者(如癌瘤破溃)解除痛苦。

(5)肿瘤局部切除术适用于较晚期乳腺癌，加术前、术后放射治疗或做区域性动脉插管化疗后进行手术。