乳腺癌的临床表现有哪些

乳腺癌的临床症状不尽相同，早期可无症状，晚期多发生转移。临床表现一般可分为乳腺局部、区域淋巴结和转移至远处的表现。

(1)肿块：肿块部位以外上象限比较多见，其次先内上、上方及中央部位，内下和下方比较少见。肿块大小不一，以2～3厘米大小比较常见肿块多为单发偶可多发。肿块多见圆形或卵圆形，边界不清楚，也可表现为扁平状，表面呈结节状，有的特殊型癌，可肿块较大、 光滑、活动、边界清楚等。一般都为硬结，髓质癌可软，乳腺癌活动度较差，位于乳腺深部的更差，如果侵犯胸肌或胸壁则活动范围更小，甚至不活动。

(2)局限性：腺体增厚，有的腺体较致密，不易触到肿块，而只表现局部增厚。触及较硬， 表面呈结节状，则应视为肿块，必要时可做针吸或切除活检。

(3)乳腺皮肤改变：癌瘤侵犯皮肤下层悬韧带时，牵拉皮肤形成凹陷，即为酒窝征。病变侵犯皮肤，癌细胞阻塞皮下淋巴管，即可出现皮肤红肿及橘皮样改变。如果癌瘤侵犯淋巴管，在肿瘤周围形成小癌灶，出现一个或数个结节，称为卫星结节。全层皮肤受侵，可将皮肤完全固定，甚至形成溃疡，更甚者可形成菜花样改变。

(4)乳头的改变：佩吉特病有乳头脱屑或靡烂，成结干痂，脱落形成鲜红伤口，糜烂流液， 可经久不愈，部分病变累及乳晕皮肤，少数乳头可溃烂。肿瘤牵拉乳头，则乳头可回缩，成扭曲变向。乳头溢液者虽少见，可达5%左右，伴或不伴有肿块，尤其血性溢液是导管癌的早期临床表现，其中50岁以上的妇女乳头血性溢液，约半数以上是乳腺癌所引起的。溢液多为单侧单个导管，自发性，以血性或浆液血性溢液为主，但浆液血性溢液也有乳腺癌的可能。

(5)其他表现及症状：①乳腺轮廓改变。当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大;当肿瘤累及皮肤或胸肌时，可使乳腺变硬，缩小;患者端坐时，患侧乳腺可提高。这些都是乳腺癌的晚期表现。②疼痛。乳腺癌疼痛并非常见的症状，通常为无疼痛性肿物。少数有症状者多为轻微疼痛、钝痛或隐痛和刺痛，为阵发性，偶见持续性者。绝经后妇女若出现乳腺疼痛，尤其伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率高。