乳腺癌的治疗方法有哪些

随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采取手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。

(1)手术治疗：外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。对于较早期的乳腺癌来说，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。 乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。 乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房， 但可以采用整形外科技术重建乳房。 乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

(2)放疗：放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的目的，是乳腺癌的主要治疗方法之一，属于局部治疗手段。放疗应用于：①根治性放疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放疗。以放疗为主，辅以范围较小的手术(如肿块切除)，其初步效果令人鼓舞。

(3)化疗：化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。化疗已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率，晚期病例化疗结合其他治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。

(4)内分泌治疗：内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能， 减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。内分泌治疗对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有1/3的晚期乳腺癌患者，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得缓解或部分缓解。

(5)分子靶向治疗：是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。

(6)免疫治疗：多年来，人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看， 免疫治疗最具有特异性，仅损害瘤细胞，不损害正常细胞，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的肿瘤。至今虽经多方尝试，但都没有取得预期的效果。

(7)中医中药治疗：中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。中医治疗肿瘤具有特色，对所有的乳腺癌患者，无论是否进行术后辅助化疗或放疗，均应服用中药以扶正祛邪，增强自身抗癌能力。进行化疗和放疗时，配合中药治疗可以减少毒性反应，增进抗癌效果。

外科手术治疗和放疗均属于局部治疗。化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾患者的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。