为什么体重指数高者易患乳腺癌

体重指数(BMI)是国际上通用的体格评价指标，它的计算方法为体重(kg)除以身高(m)的平方。以前的研究发现，如果更年期女性腰围粗大、身材呈现苹果型，较易患乳腺癌。新的研究表明，身材外观也许不是乳腺癌风险高低的关键，真正具有决定性影响的应该是体重指数，即用体重千克数除以身高米数平方得出的数字。美国癌症学会的研究人员分析了28 965名女性的健康信息，平均追踪11.58年。在这些女性中，有1088人患侵袭性乳腺癌。研究人员原本发现，腰围越粗大的更年期女性越容易患乳腺癌，不过，在调整体重指数这项变量时，腰固与癌症风险就失去关联性。该研究结果表明，无论身材是苹果型还是梨型，体重指数越高，患乳腺癌的风险也就越高。

女性一生中体重指数和绝经状态对乳腺癌有交互影响，相互作用的关系。绝经后体重指数增高的女性，可将身体内脂肪组织中的雄激素转化为内源性雌激素，因此，体重指数增高的女性易患乳腺癌。正常女性体重指数不超过24kg/m2，男性不超过25kg/m2 。体重指数24～29.9kg/m2为轻度肥胖;体重指数30～40kg/m2为中度肥胖;体重指数大于40kg/m2为重度肥胖。西方国家以男性体重指数大于27kg/m2、女性体重指数大于25kg/m2为肥胖。

绝经后的女性体重指数与乳腺癌的危险性无显著关系。绝经前的女性体重指数与乳腺癌的危险性有显著关系。18岁的女性体重指数增高，则绝经前及绝经后患乳腺癌的危险性降低，18岁以上的女性体重指数增加则绝经前患乳腺癌的危险性降低，但绝经后患乳腺癌的危险性增高，特别是未曾使用雌激素治疗者。18岁的女性体重指数增高者，对绝经后乳腺癌有保护作用。18岁以上的女性体重指数增高或体重增加可增加绝经后患乳腺癌的危险性。有乳腺癌家族史的女性中，中心型肥胖(腰围与臀围之比大于0.85)患者患乳腺癌的危险性增高。对大多数女性，体重指数增高或体重相对增加者，都会增加绝经后患乳腺癌的危险性。

对大多数女性而言，体重增加可增高绝经后患乳腺癌的危险性。在18-50岁的女性体重增加， 则患乳腺癌的危险性也随之增高。18岁以后体重增加的女性，可降低绝经前患乳腺癌的危险性，但却使绝经后患乳腺癌的危险性增大，特别是从未接受过雌激素治疗者。凡成年后体重增加25千克或以上的女性要比体重增加2千克或2千克以下者，罹患乳腺癌的危险性明显增高。18岁以前体重较轻而成年后肥胖的女性，患乳腺癌的危险性增高80%。25岁时体重低于中等水平而中年后体重增加较多的女性，患乳腺癌的危险性增高。对大多数女性而言， 体重降低者，其患乳腺癌的危险性也随之降低。