乳腺癌会遗传吗？

家族史调查的临床资料表明，有家族史的乳腺癌发病率较元家族史的要高。特别是双侧乳腺癌患者和发病年龄较小者，这些妇女发生乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，可能与遗传因子有关，使其具有对乳腺癌的易感体质和癌变内因。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲、 女儿、姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。

乳腺癌有明显的家族遗传倾向。乳腺癌在某些家族中的聚集现象，在一级亲属中发病危险性高达到50%，家族中较远的亲属发病危险性小。调查发现，乳腺癌患者的一级亲属与一般人群相比，患乳腺癌的危险性增加2～3倍;在其母亲和姐妹中有一人患乳腺癌的妇女，患该病的危险性更高。这种遗传倾向还表现出：双侧乳腺癌患者比单侧乳腺癌患者的亲属发病率高。绝经前患乳腺癌，患者的一级亲属发病危险增加9倍;绝经后患乳腺癌，患者的一级亲属发病危险增加4倍。从乳腺癌患者发病的年龄分析，年龄越小亲属患癌的危险性越大;受累的人群越多，亲属的危险性越大。

流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍;如有两位近亲患乳腺癌，则患病率增加7倍。发病的年龄越小，亲属中患乳腺癌的危险越大。一部分患者罹患乳腺癌是由其父母通过特异的遗传基因(BRCA 1/BRCA2基因)遗传的。这些基因所导致的结构或功能异常，会使其携带者乳腺癌发病危险度远高于一般人群。已有研究证明，70%～85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者将发展成乳腺癌患者。小于30岁妇女中超过25%的乳腺癌患者是由于一个遗传基因的突变引起的。

乳腺癌的家族聚集倾向可能与遗传因素和环境因素都有关，用单一的遗传因素或者环境因素都不能圆满地解释乳腺癌在家族中的聚集倾向。但对在一级亲属中有患乳腺癌的妇女，经常性的乳房检查是必要和稳妥的。

尽管对遗传基因的研究目前已取得了很大进展，但更多的研究表明， 肿瘤是一种多原因、 多阶段和多次突变所致的多因子疾病，不仅仅是某单一内在因素(如遗传基因缺陷)或单一外在因素(如致癌环境)单独引起，而是多种因素交互作用的结果。应当说，遗传因素与致癌因素、促癌因素的多重作用才最终形成了癌变。