内镜下进行胰胆管造影（ERCP）对胆管癌的诊断价值如何？

(1)经内镜逆行胰胆营造影(ERCP)作为一项有创性的检查，其对胆管癌的诊断准确率为80%以上，同时也是一种治疗手段，有其独特的应用价值。在胆管癌的诊断中，通过ERCP能够清晰显示胆管系统的全貌，并可以进行胆汁细胞学的检查，从而做出定性的诊断，这是其他影像学的检查所不能比拟的。

(2)ERCP为创伤性检查，在进行组织活检时有一定的并发症，主要为出血和穿孔，多数出血较少，经冰盐水冲洗后可停止，个别病例出血较多，应采取积极内镜下及药物处理，严重者可行动脉栓塞止血。但在许多胆管癌病例中，狭窄部位胆管壁较正常管壁明显增厚，故活检穿孔发生概率很低。