胆石症会发展为胆囊癌吗？

流行病学调查显示，胆囊结石病人的胆囊癌发生率比无结石者高7倍。在我国，胆囊癌合并胆囊结石的比例为42. 3%～60. 8%，胆囊结石病人中1. 5%～6. 3%合并胆囊癌。胆囊癌的发 生不仅与胆结石的存在有关，还与结石的大小有相关性，结石>2cm者罹患胆囊癌的相对危险度显著升高。

胆石症引起胆囊癌的发病机制目前尚不十分清楚，但病理学研究已经发现，胆囊结石的长期剌激可导致胆囊黏膜发生炎性增生、不典型增生到原位癌的演变。此外，结石持续剌激还可引起胆囊黏膜的肠上皮化生和鳞状上皮化生，继后变为癌，以解释有少部分胆囊癌为鳞癌和腺鳞癌(大多数胆囊癌为腺癌)。 此外，厌氧菌感染导致胆汁中胆酸等化学成分的改变也可产生化学致癌物。故大多数学者认为，结石的剌激及胆汁中存在的致癌物使黏膜上皮异型化、不典型增生，进而发生癌变。