CT对胆囊癌的诊断价值如何？

CT在发现胆囊的小隆起样病变方面不如B超敏感，但在定性方面优于B超。CT检查不受胸部肋骨、皮下脂肪和胃肠道气体的影响，而且能用造影剂增强对比及薄层扫描，是胆囊癌的主要诊断方法之一。其早期诊断要点有：①胆囊壁局限或整体增厚，多超过0. 5cm，不规则，厚薄不一，增强扫描有明显强化;②胆囊腔内有软组织块影，基底多较宽，增强扫描有强化，密度较肝实质低而较胆汁高;③合并慢性胆囊炎和胆囊结石时有相应征象。厚壁型胆囊癌需与慢性胆囊炎鉴别，后者多为均匀性增厚;腔内肿块型需与胆囊息肉和腺瘤等鉴别，后者基底部多较窄。CT对胆囊癌总体确诊率高于B超，结合增强扫描或动态扫描适用于定性诊断及了解病变与周围脏器的关系，有利于手术方案的制订。但是，对于胆囊癌的早期诊断，CT仍无法取代B超。