胰腺癌化疗效果如何？都有哪些化疗方案？其优、缺点是什么？

胰腺癌临床化疗药物的研究进展较为缓慢，不论是改变用药方式，调整用药剂量和联合用药，都无法达到满意的疗效。但随着对化疗药物的研究，疗效的不断提高，化疗也会起到越来越重要的作用。

(1)胰腺癌单一化疗方案：单一化疗较有效的化疗药物有氟尿嘧啶(5-FU)、吉西他滨、紫杉醇类和喜树碱类衍生物、哌立福新。其中以吉西他滨化疗效果最好。

(2)胰腺癌的联合化疗方案：早期的联合化疗方案主要是基于5-FU的联合方案，包括5-FU+丝裂霉素(MMC)+链佐星(SMF),5-FU十多柔比星(阿霉素，ADM)+丝裂霉素(MMC)，但美国西南肿瘤协作组一项II期临床研究显示上述两种方案与单用5-FU对患者生存的影响无显著差异。目前临床的热点主要是以吉西他滨为基础的一些新药的联合化疗，如吉西他滨+卡培他滨、吉西他滨+多西他赛+卡培他滨、多西他赛+伊立替康，研究显示这样的联合化疗方案能显著提高中位生存期。

(3)胰腺癌的区域性化疗：胰腺癌的区域性化疗，就是通过胰腺主要的供血动脉给予高剂量的化疗药物。其理论依据主要包括以下几点。①目前系统性化疗效果较差的原因可能与全身用化疗药物时，进入胰腺癌组织的药物太少有关，而通过区域性化疗可以使高浓度的化疗药物直接进入胰腺癌组织。 ②系统性化疗时由于化疗药物的全身不良反应限制了化疗药物的用量，而区域性化疗药物首先作用于胰腺癌组织，可明显减少全身不良反应，井因此可以增加化疗药物的用量。总之，通过区域性化疗可使化疗药物更有针对性，并可增加化疗药物的用量，提高化疗效果，同时可明显减少化疗药物的不良反应。