胰腺癌手术治疗的适应证是什么？手术治疗的优、缺点是什么？

胰腺癌的手术方式包括：①胰十二指肠切除术，切除位于胰头、胰颈部肿瘤;②胰体尾加脾切除术，切除位于胰腺体尾部肿瘤;③全膜切除术，切除范围较大包括胰头、颈、体部肿瘤。

根治性手术切除指征包括：①年龄<75岁，全身状况良好;②临床分期为H期以下的胰腺癌;③无肝转移，无腹水;④术中探查癌肿局限于胰腺内，未侵犯肠系膜门静脉和肠系膜上静脉等重要血管;⑤无远处播散和转移。

对术前判断不可切除的胰腺癌患者，如同时伴有黄疸、消化道梗阻，全身条件允许的情况下可行姑息性手术，行胆肠、胃肠吻合，解除消化道和胆道梗阻，术中还可以将放射性粒子种植于肿瘤组织内部，抑制肿瘤组织生长。

手术治疗的优点：①疗效直接，是首选治疗方法，早期手术切除完全的肿瘤有完全治愈的机会。②肿瘤对于术切除没有生物抵抗性，不像肿瘤对放疗存在有敏感性的问题。

手术治疗的缺点：①手术风险高，危险性大。②于术对人体创伤大，使患者免疫力降低，对疾病抵抗力下降。③手术易产生一系列手术并发症，如术后出血、胰瘘、胆瘘、吻合口狭窄和胃瘫等。④为局部治疗手段，只适用于早期肿瘤范围局限，且身体状况能够耐受的患者。