胰腺癌的诊断标准是什么？

由于实验室检查，如血常规、尿常规、便常规、血清生化检查、胰腺外分泌功能检查及肿瘤标志物检查仅能对胰腺癌诊断提供辅助性数据，因此胰腺癌的诊断主要以影像学检查为主。 胰腺癌的影像学检查手段包括腹部超声、内镜超声(EUS)、腹腔CT、腹部磁共振(MRI)、PET-CT、血管造影、ERCP 等。

(1)腹部超声：可发现胰腺低密度区、胰腺肿大、胰管扩张等，对胰腺癌诊断率常低于60%。

(2)腹部CT扫描：可以发现直径1~2cm的胰腺占位病变，阳性率高于腹部B超，并可以对肿瘤分期、血管浸润、肝转移进行精确评估。

(3)腹部磁共振(MRI)检查：与CT检查的效果类似.但对肝转移的诊断率优于CT，其中的MRCP检查可以清楚显示膜胆管的走行，便于了解膜管梗阻的情况。

(4)逆行膜胆管造影(ERCP)：发现胰腺有压缩或堵塞的情况，仔细观察十二指肠乳头区及膜管和胆管的形态变化，还可以对不能手术的患者进行膜管和胆管的引流。ERCP过程中可以进行膜管的刷洗或活检，找到肿瘤细胞诊断胰腺癌。

(5)在CT或超声引导下的细针抽吸(FNA)细胞学检查：这一方法可以通过细针穿剌直接取活检，提高了诊断率。