急性胰腺炎和胰腺癌的发生有关系吗？

胰腺癌是导致急性胰腺炎的病因之一，临床少见，大约占所有急性胰腺炎的3%。其发生的主要原因和机制如下。

(1)主胰管阻塞导致胰管高压，肿瘤阻塞胰腺血供而导致胰腺缺血，肿瘤直接激活胰酶导致胰腺自身消化。

(2)同时合并高脂血症及胆石症等急性胰腺炎病因。

(3)自身免疫性胰腺炎基础上发生胰腺癌。

(4)术前ERCP检查后的并发症。

因此，对于排除了胆源性、酒精性、高脂血症等常见原因的胰腺炎患者，尤其是影像学提示胰头占位伴膜管扩张的胰腺炎要警惕胰腺癌的可能。胰腺癌合并急性胰腺炎除了影像学变化外，还有特殊的血液学变化。包括血尿淀粉酶的持续升高，尤其是胰腺炎症状完全缓解后;血清CA19-9的持续进行性升高等。