内镜超声检查及镜下穿刺活检对胰腺癌诊断价值如何？

EUS 对小胰癌的诊断较其他影像学检查方法有着明显的优势，EUS 诊断准确率是 100% ,EUS 对胰腺癌的阴性预测值达到100%。在目前超声内镜是胰腺癌分期的最佳检查方法，敏感性为84%，特异性可达到97%。胰腺癌或壶腹周围癌中，如有血管浸润则通常无手术适应证并说明预后不良。EUS判断血管浸润的准确性尚无定论。尽管EUS是诊断胰腺癌或壶腹周围癌有无血管浸润最好的无创性检测方法。但Meta分析表明，其特异性可达到90%，但敏感性仅有73%。胰腺囊性肿瘤EUS不仅能清楚地显示胰腺囊性病灶，并且对胰腺囊肿周围组织的胰腺实质及胰管也有很好的分辨率。EUS-FNA结合了两者的优点，不仅能运用细胞及组织形态学来诊断恶性病变，并能很好地区分黏液性及分泌性肿块，因此能很好地鉴别胰腺囊性疾病的良、恶性。能有效地预测胰腺囊性肿块的性质，并有助于指导治疗。